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秋冬季节空气干燥 , 孩子们的皮肤问题也增多了 , 尤其是湿疹加重 , 孩子瘙痒难忍 , 彻夜难眠 , 也影响一家人的休息 。 虽然治疗湿疹的药物很多 , 比如各类外用激素以及保湿剂 , 但是由于担心潜在的副作用 , 很多家长害怕给孩子使用激素 。
而湿疹因为容易反复也让很多家长崩溃 , 所以会希望有一种一用就好 , 永不复发的药膏 , 所以市面上也有各种各样的湿疹膏 , 有中国本土的 , 也有海淘的 , 比如来自我们日本的佐藤湿疹膏 。
佐藤湿疹膏是否含有激素成分?
在一些广告宣传中 , 我们可以看到“添加氧化锌 , 有效治疗尿布疹、湿疹 , 不含类固醇 , 从婴儿细致的皮肤到大人都能放心使用” 。 从产品说明书我能也可以看到 , 佐藤湿疹膏的成分是:
【佐藤湿疹膏能治湿疹吗?】维生素 A
维生素D2
苯海拉明(抗组胺剂)
氧化锌
此外还有BHA、菜油、香料(含苯乙醇、苯甲醇)等添加剂 , 所以可以确定的是 , 佐藤湿疹膏确实是不含激素成分(类固醇)的 。 如果含激素成分 , 也就不可能是非处方药了(1%的氢化可的松除外) 。
佐藤湿疹膏对于湿疹是否有效?
简短地回答:没有 。
由于不含激素成分 , 佐藤湿疹膏可以长时间使用 , 而乳膏里本身还有一些保湿剂成分 , 所以对于儿童较轻微的湿疹症状可能会有一定缓解效果 , 但效果不会好过一支普通的凡士林 。 花更多的钱买佐藤湿疹膏来保湿 , 自然是不划算的 。
对于中度和重度儿童湿疹 , 外用有效的成分是激素类(Steroids;各类“松”、“米松”)和钙调神经蛋白抑制剂(Calcineurin Inhibitor;他克莫司、匹美莫司) 。 佐藤湿疹里不含这些成分 , 它所含有的有效成分主要是苯海拉明和氧化锌 。
苯海拉明口服有镇定效果 , 可能可以缓解一些瘙痒症状 , 但儿童可能产生比较明显的副作用 , 应该谨慎使用 , 外用的话对缓解瘙痒效果非常低 , 而且有引起接触性皮炎的可能 , 这在我之前关于“无比滴”的文章里说过 。 前年的SID会议上 , 很多研究人员都提到 , 抗组胺成分对于湿疹引起的瘙痒没有作用 。
氧化锌对于渗出性的皮肤问题有干敛作用 , 常用作护臀霜成分 , 对湿疹没有作用 , 维生素A和维生素D2 , 它们也都不是用来治疗湿疹的有效成分 。
所以 , 不论是哪种程度的湿疹 , 都是不推荐使用佐藤湿疹膏的 。
佐藤湿疹膏能治什么?
正如前面所说 , 佐藤湿疹膏的主要成分是苯海拉明和氧化锌 。 苯海拉明外用的效果可以忽略不计 , 所以主要起作用的是氧化锌 , 氧化锌可以保持皮肤干燥 , 防止过度潮湿 , 是护臀霜的常用成分 , 可以用在腹股沟和肛门周围 , 缓解婴儿尿布疹 。 所以佐藤湿疹膏可以用来治疗尿布疹 , 或者当护臀霜用 。
湿疹怎么治?
轻度的湿疹通过用保湿剂可能就可以缓解 , 中重度的湿疹 , 我建议用激素类和钙调神经蛋白抑制剂这两类成分的药物进行治疗 。
其中 , 我更推荐在医生指导下选择效度恰当的激素类药物 , 原因是:中等药效强度以下的激素成分可以给2岁以下儿童使用 , 而他克莫司是不能用于2岁以下儿童的;激素药物的效果也更好 。 由于很多家长考虑激素类成分的副作用 , 不敢使用激素类药物 。 实际上 , 只要正确使用 , 激素类药物可以安全使用 , 有效治疗湿疹 。
下面简单说一下湿疹治疗和护理时的注意事项:
预防为主 , 做好日常保湿 , 特别是有家族病史的孩子;
尽早治疗 , 在症状发作早期、较轻微时 , 及时治疗 。 治疗需要的时间短 , 效果好;
根据症状发作的部位和严重程度 , 选择相应药效强度的激素类药物 , 一般在脸上使用要选择中低效激素成分;
不推荐选择激素和抗真菌混合型的药膏(比如派瑞松)治疗湿疹;
用药需要坚持 , 不能断断续续 。 症状消失以后 , 再连续使用3天 , 确保完全恢复;
建议连续使用时间不超过2周 。 如果使用2周没有任何改善 , 建议咨询皮肤科医生 。
总结
佐藤湿疹膏虽然叫“湿疹膏” , 但实际上不适合治疗湿疹 , 更适合做护臀霜 。 日本有很多非处方的“湿疹膏”产品 , 建议大家在选择时了解成分 , 不要轻信宣传 。 没有什么神奇湿疹膏 , 尤其是不含激素的 , 把佐藤湿疹膏类之类的产品当做处方药使用 , 很有可能效果不好 , 耽误治疗时机 。
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