模型三
今年，内科护理遵循医院管理年活动倡导的“以患者为中心，提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建设平安医院”的服务宗旨，认真落实今年的护理计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求和标准，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，持续提升护理质量 。20xx年的护理工作总结如下:
一是落实护理人才培养计划，提高护理人员专业素质 。
对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案和护理核心制度，在护理晨间查房和晨会中就基础理论知识、医院感知识和专科知识进行提问，每月进行理论和技术操作考核 。护士们聚精会神地参加医院组织的各种业务和技能培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏的急救技术和各种抢救操作技巧和程序 。其中，护理理论知识考核平均分在90分以上；技能考核:口腔护理、吸痰、心肺复苏平均得分为xx 。
二是完善服务流程和服务质量 。
规范接诊新入院患者的服务流程，在服务过程中落实标准化条款，为患者带来各种便利，广泛听取患者及照护者对护理服务的意见，找出存在问题的原因，提出整改措施，持续提升服务质量 。全年无患者及家属对护理工作的投诉和纠纷，患者满意率在xx%以上 。
三、完善护理规章制度和操作流程，杜绝护理差错和事故 。
每周护士都会进行安全意识教育，找出工作中的安全隐患，完善整改措施，消除潜在的差错和事故，认真执行各项护理规章制度和操作规程，充分发挥科室质控团队的作用，定期不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错和事故零发生 。
四、加强和提高护理文书的书写质量要求
力求准确、客观、连续护理文书也是法律文书，是判断医疗纠纷的客观依据 。在书写过程中，每位护士都能根据患者观察到的病情认真书写，客观、真实、准确、及时、完整地反映患者病情变化，不断强化护理文书定期书写的重要好处，使每位护士端正书写态度，加强监督检查 。每班检查前一班记录是否有瑕疵，质控小组定期检查，护士长定期不定期检查出院病历最终质量，发现问题及时纠正，每月对护理文书质量进行分析，对存在的问题提出整改措施，并持续监控 。今年10月至10月出院病历X份，护理文书书写质量达到X分以上 。
五是规范病房管理
建立以人为本的住院环境，让患者了解治疗的身心状态 。病房每天定时通风，保持病房安静整洁空清新，可为意识障碍患者带来安全有效的防护措施，按照分级护理标准对患者进行护理，实施健康教育，加强危重患者的基础护理和个案护理，满足患者及家属的合理需求 。20xx年(1-10月)住院人数x人，较去年增加x人 。Xx出院患者，去年xx出院患者，同比增加xx；一级护理和基础护理合格，无护理并发症发生，褥疮发生率为0% 。
六、急救物品完好率达到100%
急救项目实行“四定”管理，专项经理每周进行一次全面检查 。护士长每周不进行随机检查，确保急救物品始终处于紧急状态 。
七、工作中还存在许多不足 。
1.基础护理落实不到位，新入院患者个人轮班卫生处置不及时，卧位不舒服 。病房管理有待改善，患者带来更多的用品 。
2.个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品处理不及时 。学习氛围不够浓厚，没有学术论文；护理文件存在漏项、漏记录、数据缺乏连续性等缺陷 。健康教育不够深入，缺乏动态连续性 。
八、明年展望
在延续原有成绩的基础上，我们将继续努力:继续加强业务技能的学习和培训，提高护理技能；进一步完善护理服务流程和质量控制方案并认真执行；加强基础护理实施，加强病区安全管理，打造优质护理服务 。
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