内科护理工作总结(内科护士年度工作总结)
内科护士年度工作总结
有三个模板 。
范
在护理部的领导下，按照护理部工作计划的目标，内科顺利完成全年各项工作任务 。总结如下:
一、加强护理安全管理
有计划地监督各核心系统的执行情况，及时发现问题，分析整改 。
(1)检查制度执行情况:临时医嘱后，复检不到位、输液主动检查不到位、标签不规范等 。对检查中出现的问题不断改进，各环节检查流程规范，检查缺陷明显减少 。
(二)移交制度的实施
1.交接报告书写中过梁栏不全、入院情况未描述或描述不具体、未做评分、护理措施不全面、未持续观察下一班等 。通过培训、评估、持续检查和反馈等持续改进措施，交班报告比以往更加规范 。
2.床边交接班存在交接班主体不明确，主要是护士长的检查，责任护士不能主动负责病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不认真，夜班护士不能将危重病人的床位单位整理好再交班等问题 。通过对交接班规范的培训、随访检查和指导，床边交接班比以前更加规范 。
(三)分级护理制度的实施
1.分级护理不按护理级别巡逻，尤其是化疗患者 。倒班没有仔细检查液体输入和局部皮肤情况，不能每小时巡视一次记录，尤其是中午和下午 。观察内容不明确，护士无法掌握患者用药情况，患者无法掌握药物作用、副作用及用药方法，腹水患者腹围测量、空腹患者口腔护理等护理说明不到位，健康教育效果差 。通过明确责任护士和责任组长的职责，检查指导班级，分级护理制度的实施比以往更加规范 。
2.完善应急预案，加强应急预案演练和定位救援演练，提高护士应急处置能力 。内科组织了低血糖跌倒应急演练和过敏性休克应急演练 。各病区根据本病区特点组织了相应的演练 。三病区抢救成功2例过敏性休克患者，一病区自杀1例 。护士们能够按照计划有条不紊地进行抢救和报告 。各病区护士能够按照定位施救方案有序开展施救，提高了施救成功率，得到医生肯定 。
3.定期组织安全会议，对检查中发现的缺陷及时分析，认真整改 。
二、护理质量的持续改进
各项护理质量考核均达标 。
(1)护理文书书写质量:培训护理文书书写的格式要求，制定各科常见病观察要点，培训各种评分方法及应用，制定常见病护理记录书写模板，提高了年轻护士的书写质量 。
(二)救援物品的药品管理:救援车辆改为印章管理，规范了贴章、交接、验章的方法 。
(3)护士长管理:培训年轻护士长撰写各种笔记本，规范护士长工作流程，跟班检查指导，提高管理能力 。
(4)加强对压疮高危患者的评估、预警、随访检查，注意病情变化时压疮评分的动态观察 。除压疮外，院内压疮发生率为0 。
(5)基础护理质量:通过规范的入院评估和换班期间的评估，及时发现基础护理存在的问题 。如指甲是否修剪，床单元是否整齐，卧位是否合适，输液是否规范等 。每组护士都有一张治疗护理单，责任组长和护士长发现的问题及时形成护理指导书，并向护士讲解写在治疗护理单上并有计划地执行，并及时检查督促，提高基础护理质量 。
(6)急危重症护理质量:对每一个急危重症进行检查指导，重点培养护士对病情进行评估观察、发现护理问题、正确落实护理措施、与患者及家属沟通的能力 。列出危重病人的观察点和护理点，向护士说明病情有哪些变化需要向医生报告，并针对可能出现的情况进行预见性培训，便于年轻护士控制和提高危重病人的护理水平 。
(七)中医护理质量:根据护理部制定的各病区中医护理方案的病种，进行培训并实施 。所有指定疾病必须有中医护理措施和中医治疗技术 。护士能熟练掌握中医辨证方法，中医护理技术的利用率比以前更高 。
三是认真落实整体护理责任制，提高护理服务质量 。
每个病区配备相对合理的人力资源 。每个病区分为两个主要责任组，每个责任组又分为几个小组 。每个责任护士根据能力水平负责一定数量的病人 。明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有计划地进行各种治疗和护理，积极检查患者，减少打铃次数，积极与患者沟通，与患者关系更加密切，护患关系比以前更加融洽 。加强专科疾病的常规学习，护士观察病情、发现问题、处理问题的能力都比以前好，加强基础护理的操作和专科护理的培训和现场指导，操作比以前更加规范 。
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