新型合作医疗(如何在线办理)
大家都知道社会保障很重要,但并不是每个人都有单位,尤其是那些农民或者年龄比较大,只能在家参加新农合的人 。
其实,新农合已经和城镇居民医疗保险合并,统称为“城乡居民医疗保险”,但今天,为了便于介绍,我们暂时保留了新农合的名称 。
关于新农合,很多人关心它的报销比例;有些读者从农村到城市工作,单位交社保,不确定是否在老家交新农合,搞不清两者的区别 。
如果不确定如何使用新农合,不如花3分钟看今天的文章 。
本期主题:
1.什么是新型农村合作医疗和社会保障?有什么区别?
2.新农合的报销比例是多少?
3.新农合和社保可以一起交吗?
一、新农合与社保是什么?有什么区别?是社会保障“五险”的总称,包括养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险 。一些地区还在探索“社会保障第六保险”,即长期护理保险 。
新农合是指已经纳入城乡居民医疗保险的新型农村合作医疗制度,其功能是为每个人报销医疗费用 。
NCMS和社会保障之间没有直接的比较 。通常,我们比较城镇职工医疗保险和NCMS社会保障的差异 。
它们的区别包括以下几点:
1.面对不同的物体
职工医疗保险:参保人员为有工作单位或从事个体经济的人员 。
新型农村合作医疗:参保人员为失业居民、低保户、学生和儿童等 。
2.不同的支付来源
职工医疗保险:单位缴纳8%,个人缴纳2% 。
新型农村合作医疗:个人缴费和政府补贴 。一般补贴金额大于个人缴费金额 。每年成本都会有一定程度的增加 。去年一般付款在280元左右 。
3.不同的支付方式
职工医疗保险:按月缴费 。如果逾期付款,会有滞纳金 。
新型农村合作医疗:按年缴费,一般每年9月至12月,下一年度缴费 。
4.不同的支付要求
职工医疗保险:缴费满一定年限后(通常男性25年,女性20年),退休后可以享受终身医疗保险 。有的地方要求连续缴费,有的地方累计缴费可以达到年限 。
新农合:一年保险,不退休 。
5.享受不同的待遇
两组报销比例不同,详见下文 。
二、新农合的报销比例?1.门诊报销比例
门诊医疗费用可报销60%-70%,每年最高报销700元 。没有免赔额标准 。
2.住院费用报销
乡镇卫生院:报销90%,起付线100元;
县级医院:70%-80%报销,起付线为300元;
市级医院:70%报销,起付线为600元;
三级医院:55%报销,免赔额线800元;
省级医院:5%报销,免赔额1500元;
院外(备案):55%报销,免赔额1500元;
注:住院医疗费用每年最高报销15万元 。医院级别越高,报销比例越低,免赔额标准越高 。
3.重大疾病保险
最高年度报销30万元,免赔额1万元,报销比例根据医疗费用确定,1-3万元按55%报销;3-7万元按60%报销;70-15万元70%报销;超过15万元按80%报销 。
三、新农合和社保可以一起交吗?有朋友外出打工,担心换工作期间社保中断,所以坚持在老家交新农合 。
事实上,这种方法有一定的风险:
以前大部分地区可以同时缴纳社保和新农合,但去年医保局明确要明确重复参保,也就是说每个人只能参加一种保障 。
另外,即使可以支付,也不建议大家同时支付 。因为两者报销是有冲突的,一旦需要住院报销,要么参加职工医保,要么参加新农合,不能两者同时报销或同时申报 。
所以,对于大家来说,重复保险只是双方交钱,这样不好 。
通常在大病情况下,职工医保的报销比例要高于新农合 。如有冲突,大家可以退出新农合,保留职工医保 。
总结:今天和大家分享了一些新型农村合作医疗的基础知识,希望对大家有所帮助 。
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