6.3 阿拉明 因阿拉明为α肾上腺素受体激动药，具有升压作用，而利尿药具降压作用，两者合用作用减弱 。
6.4 阿斯匹林和地塞米松 阿斯匹林和速尿合用，可减少尿酸排泄，诱发高尿酸血症;与 地塞米松合用，则影响速尿的利尿作用 。
7 不宜与氨苄西林合用的药物
7.1 庆大霉素 氨苄西林的半衰期为0.8h，庆大霉素的半衰期为3h，合用结果造成两药 血清浓度高峰在体内相互重叠，并使氨苄西林杀菌效力大减 。
7.2 四环素 氨苄西林为碱性较强的药物，其水溶性不稳定，在酸碱性条件下均能加速其破坏，四环素具有明显的`碱性，与氨苄西林合用，使氨苄西林大部分被破坏，而氨苄西林的碱性使四环素分解 。
7.3 白霉素和氯霉素 白霉素结构中具有内酯环，与碱性较强的氨苄西林配伍时，其内酯环易破坏而产生沉淀，氯霉素遇碱易分解失效 。
7.4 10%葡萄糖注射液和维生素C注射液 10%葡萄糖注射液pH为3.2～5.5，对氨苄西林 影响较大，两药混合后，氨苄西林含量下降;与维生素C注射液合用，两者药效均降低 。
8 不宜与酚磺乙胺合用的药物
8.1 硫酸阿米卡星 硫酸阿米卡星和酚磺乙胺配伍，虽澄明度、颜色等无明显变化，但理 论上含量下降，阿米卡星的pH6.0～7.0，而酚磺乙胺在pH6.80变色，在此范围内易氧化 失去止血作用，故酚磺乙胺最好单独使用，如必须与阿米卡星混合，要在一小时滴完，且最 好用葡萄糖注射液配伍静滴 。
8.2 氨苄西林钠 酚磺乙胺注射液的pH为3.5～6.5，遇碱性较强的氨苄西林钠后pH值升 高显碱性并引起颜色变化，原因是由于酚磺乙胺分子中二元酚在碱性条件下被氧化变成醌类 化合物所致，故酚磺乙胺应避免与碱性药物配伍 。
9 不宜与氯丙嗪合用的药物
9.1 安坦 较大剂量的氯丙嗪用于精神病治疗常引起锥体外系反应的副作用，安坦具有中 枢抗胆碱作用，可减轻锥体外系反应，但氯丙嗪也有一定的抗胆碱作用，联合应用时可显示 较强的外周抗胆碱作用，不利于治疗 。
9.2 肾上腺素 氯丙嗪具有α阻滞作用，可改变肾上腺素的升压作用为降压作用，使用氯 丙嗪过量而致血压过低的患者，若用肾上腺素升压，反导致血压剧降 。
10 其它不宜相互配伍的药物
10.1 肌苷、多巴胺、多巴酚丁胺三种注射液混合后，可能由于药物配伍后pH值发生改变，导致溶解度和稳定性下降，继而产生一系列的氧化、化学反应 。
10.2 头孢唑肟钠分子结构中的β-内酰胺环极易水解，与糖盐或葡萄糖注射液合用，极易 造成混浊或沉淀现象发生，与诺氟沙星混合，产生轻微乳白色浑浊 。
10.3 含铝离子、铋离子的药物与诺氟沙星同服，生成难溶性络合物，不能被吸收 。
10.4 氨基糖苷类与有耳毒性的药物如红霉素联合应用可增强耳中毒，与右旋糖酐合用则 增强氨基糖甙类药物的肾毒性，与安定联合应用可致神经—肌肉阻滞作用的加强 。
10.5 苯巴比妥与口服抗凝药合用，使抗凝药加速失效;与多西环素合用使多西环素的抗 菌作用减弱;与维生素K合用则使维生素K效用降低，可引起出血 。
10.6 20%甘露醇注射液与地塞米松磷酸钠合用，从药物理化性质分析为不合理用药 。
处方中药物的不良相互作用主要有以下三个方面，第一方面是抗生素不合理应用及经复杂合 用后疗效降低;第二方面是药物不当合用造成毒副反应;第三方面是药物品种多，合用后起 物理化学反应，影响药效 。药剂科调剂人员对处方中出现的不合理用药现象一定不能忽视，要引起高度重视，及时反馈给处方医师，对临床常用的处方药如各类抗生素及抗菌药、解热 镇痛药、病房处方中的输液配伍等要做到心中有数，能明确辨认出现的配伍禁忌，要同医师 一样肩负起患者用药安全及合理用药的责任 。
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