常用处方药物的配伍禁忌
各种药物单独作用于人体,可产生各自的药理效应 。当多种药物联合应用时,由于它们的相互作用,可使药效加强或副作用减轻,也可使药效减弱或出现不应有的毒副 作用,甚至可出现一些特异的不良反应,危害用药者 。下面是我为大家带来的常用处方药物的配伍禁忌,欢迎阅读 。
1 不宜与青霉素G合用的药物
1.1 葡萄糖 青霉素G与葡萄糖注射液配伍,使青霉素G分解加快,降低抗菌效果,并随着 葡萄糖浓度的增加,青霉素G的分解速度加快 。
1.2 红霉素 青霉素G可阻碍细菌壁合成粘肽,从而阻止细菌的生长繁殖,红霉素等大环 内酯类则促进细胞壁粘肽对氨基酸的获取,促进细胞壁的合成,同时,红霉素属速效抑菌剂,抑制细菌的生长,减弱青霉素G的杀菌作用 。
1.3 氢化泼尼松 氢化泼尼松以乙醇为溶媒,乙醇加速β-内酰胺类药物的水解,与青霉 素G溶解在一起,使青霉素G水解加速效价降低 。
1.4 其他 青霉素G与地塞米松合用,可出现低血钾症;与磺胺酰脲类降血糖药合用,极 易发生降血压反应;与钾盐并用可能致高血钾,导致心律失常,心跳骤停,严重者可致死亡 ;与肝素钠合用,使肝素钠的抗凝作用下降;与维生素C注射液合用,使青霉素G分解,降低 疗效甚至失效;与四环素类合用,抑制细菌的分裂,降低青霉素G的疗效 。
2 不宜与头孢菌素类合用的药物
2.1 青霉素 头孢菌素类与青霉素具有共同的β-内酰胺羧基,在体内能直接与蛋白质结 合而形成致病原,10%~30%的病人可发生交叉过敏反应 。
2.2 大环内酯类 大环内酯类抗生素为速效抑菌类抗生素,能迅速抑制菌体蛋白的合成,致头孢菌素类降低抗菌作用 。
2.3 利尿药 头孢菌素类与速尿、利尿酸钠等强效利尿药合用,可使血清肾素活性增高,肾毒性加重,可致急性肾功能衰竭、肾小管坏死 。
2.4 其他 头孢菌素类与含钙离子的药物混合,易发生混浊沉淀;与维生素C混合可使头 孢菌素类药物效价降低;与氨基糖苷类联合应用可致肾毒性加强 。
3 不宜与环丙沙星合用的药物
3.1 非甾体类抗炎药 环丙沙星可阻断抑制中枢神经系统兴奋,而非甾体类抗炎药可加强 这种作用,故二者不应合同 。
3.2 抗酸药及含金属离子药物 环丙沙星与抗酸药及含金属离子的药物合用,形成难以被 小肠吸收的物质,显著降低本品生物利用度,故不应配伍应用或间隔投药 。
3.3 甲基黄嘌呤类 环丙沙星能抑制茶碱、咖啡因等甲基黄嘌呤类药物的代谢,使其血药 浓度升高,半衰期延长,清除率下降,产生相关的中枢神经毒性 。
3.4 其他 环丙沙星与抗凝药合用,可导致出血倾向增加;与氨基糖苷类合用可引起真菌 性肠炎;与大环内酯类合用可导致活性降低,毒性增加;布洛芬可增加环丙沙星的中枢刺激 作用,诱发癫痫;利福平可增加环丙沙星的代谢而导致治疗失败;环丙沙星可降低安替比林 的代谢而增加毒性,也可增加呋喃西林及阿霉素的毒性,可使苯妥英钠、卡马西平代谢受阻 而作用增强,导致中毒 。
4 不宜与西咪替丁合用的药物
4.1 氨基糖苷类抗生素 氨基糖苷类药物易产生神经肌肉阻滞作用,与西咪替丁合用,能 引起心肌抑制,呼吸肌麻痹,严重者呼吸停止 。
4.2 加速胃排空的药物 与胃排空药合用,西咪替丁在胃肠内停留时间缩短,吸收减少,生物利用度降低,影响疗效 。
4.3 阿托品 西咪替丁与阿托品合用,易引起中枢神经系统的毒性反应 。
5 不宜与茶碱类药物合用的药物
5.1 喹诺酮类 喹诺酮类药物使茶碱类药物代谢降低,可引起恶心、头痛、失眠、震颤、 心动过速等反应,曾经有过茶碱中毒死亡的报告 。
5.2 红霉素 红霉素在肝脏抑制茶碱类药物的代谢,使血药浓度升高,毒性增加,引起心 律失常及癫痫发作等不良反应 。
5.3 西咪替丁 西咪替丁抑制茶碱代谢,使其作用增强,易引起茶碱中毒 。
5.4 复方新诺明与维生素C针 氨茶碱与复方新诺明合用,延长氨茶碱的使用,增加毒性 ;与维生素C针混合用,由于pH值的改变而产生变质 。
6 不宜与速尿合用的药物
【常用输液药物配伍禁忌 常用处方药物的配伍禁忌】6.1 氨基糖苷类 两者均有一定的耳毒性,各自单独应用毒性不显著,联合应用则毒性增 强,易致耳鸣、听觉减弱等 。
6.2 钙拮抗剂 两者合用,可使患者发生高血脂症和高血糖等不良反应,从而增加冠心病 的危险性,同时增强耳毒性毒害,易造成耳聋 。
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