门诊里,一位妈妈带着一个孩子来看病 。
孩子咳嗽2天了,到诊所看病,医生听诊时发现小朋友心跳比较快,于是建议妈妈带孩子来上级医院看看 。
当时,小朋友没有哭闹,很安静的熟睡,但是心跳却有170-180次/分,同时,还出现偶尔的双手抖动 。
这个孩子3周岁左右,正常心跳应该是100-120次/分,显然,这样的心跳非常快了 。
但是,仔细的体检,却没有发现任何能引起心跳的原因 。
【易坦静的副作用易坦静】在反复的追问下,妈妈终于想起给孩子喂了易坦静(氨溴特罗口服液),而且孩子还偷偷吃了一二十毫升 。
易坦静(氨溴特罗口服液)的主要成分是氨溴索和克伦特罗,而克伦特罗是一种支气管扩张剂,即使正常安全剂量的服用,也会出现心跳加快、双手抖动的副作用 。
何况还是超剂量服用呢,幸好就诊及时,并没有造成很大的影响 。
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最近这段时间,天气乍暖还寒,早晚温差大,很容易着凉,因此因咳嗽而来看病的小朋友非常多 。
在这些小朋友里,小果发现很多爸爸妈妈会喜欢给孩子喝易坦静 。
虽然有一部分孩子吃这些药是医生建议的,但仍有一大部分孩子吃这些药仅仅因为:
“我家孩子上次咳嗽了很久,最后是喝了这个药好的,所以这次一开始咳嗽就用了 。”
“我们家孩子比较挑药,稍微有点味道的药都喂不下去,只会喝这个 。”
“我听别人说,这个药效果比较好,所以我也给孩子买了 。”
你们可能会说,不就是咳嗽药吗,孩子咳嗽了,喝点咳嗽药不是很正常吗?
可是,小果想说,这不是一般的咳嗽药,因为这种咳嗽药里含有“支气管扩张剂”,而使用支气管扩张剂是需要指征的,不是随随便便都能使用的 。
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图片与文中药物无关
什么是支气管扩张剂支气管扩张剂,顾名思义就是扩张支气管用的 。
也就说,当我们需要解决气管痉挛或者需要夸张支气管时,才有可能用到这些药物 。、
支气管扩张剂主要包括抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类 。
而文中所说这些药物则主要是指β2受体激动剂 。
小朋友经常使用的β2受体激动剂主要有雾化和口服两种 。
雾化比较常见的包括特布他林气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等 。口服比较常见的就是氨溴特罗口服液和丙卡特罗口服 。
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易坦静有哪些副作用翻开易坦静(氨溴特罗口服液)的说明书,就可以看到说明书上很明确的写着这些副作用:
1. 精神神经系统:偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢发麻等 。
2. 循环系统:偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等 。
3. 过敏症:偶见过敏性皮疹,且在部分特异体质患者中,可发生全身性过敏,表现为瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱等,此时应停药 。
4. 其它:偶见ALT、AST升高、倦怠、胃肠不适等 。
在小果这么多年的看病过程中,使用了这一类药物后,小朋友以双手抖动、心跳过快比较常见,但是好在,只要及时停止使用后,这些就会消失 。
但是,如果你的孩子本就不需要使用这一类药物,为什么还要去承担这些风险呢 。
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易坦静一般都在什么情况下使用既然易坦静有这么多副作用,为什么还有医生给小朋友开出这样的药物呢?
可实际上,只要去用药,只要是正规的药品,都是有副作用的,我们不可能因为药物的副作用而拒绝所有的药物,我们应该去理性的评判,使用这些药物,得到的收益是不是远远大于它的副作用,我们是否值得去承担这些副作用 。
一般情况下,易坦静使用于下列情况:
【1】小朋友出现气管痉挛的情况
比如小朋友有喘息,肺部可闻及哮鸣音,这时候就需要使用支气管扩张剂了,帮助扩张气管,缓解症状 。
【2】小朋友虽然没有气管痉挛,但气道分泌非常多而且比较粘稠
如果把人体的气管、支气管比喻成一条条公路,正常情况下,每条公路两边的都有“纤毛卫士”在不分昼夜地清理分泌物,每条公路上都日夜奔跑着两类气体,氧气和二氧化碳 。
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