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已故国医大师颜德馨是中医临床家、中医理论家 。合欢皮、合欢花为临床常用的安神中药 , 二者同出一源 , 皆出自豆科合欢属植物合欢 , 《本草便读》谓:“用皮用花 , 各随所便” 。合欢皮和合欢花为临床常用安神药 , 颜德馨运用此二药不拘于安神一途 , 临证应用丰富多彩 , 值得深究 。

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诠药
合欢皮味甘 , 性平 , 归心、肝、肺三经 , 具有安神解郁 , 活血消肿的功效 , 主治心神不安、忧忿烦怒、跌仆损伤、血瘀肿痛、内外疮痈等病证 。合欢皮始载于《本经》中品 , 书中言合欢皮“主安五脏 , 和心志 , 令人欢乐无忧” , 西晋嵇康《养生论》曰“合欢蠲忿 , 萱草忘忧” , 可见合欢安神解郁之功为人所熟知 。齐鲁名医周凤梧提出合欢皮有生肌续骨功效 , 可用于筋骨折伤治疗 。《中药学》教材、《中华药典》均载其临床用量为6~12克 , 外用适量 。
合欢花与合欢皮性味相同 , 归心、肝经 , 具有安神解郁 , 芳香理气、和中开胃的功效 , 主治心神不安、忧郁烦躁、纳呆胸闷、食谷不馨等病证 。合欢花具芳香之气 , 有理气机醒脾胃之功能 。《中药学》教材、《中华药典》均载其临床用量5~10克 。
释用
合欢皮、合欢花二药均有安神之功 , 颜德馨临证治疗失眠、抑郁、痴呆等神志病 , 以合欢皮或合欢花安神解郁 , 调心理肝 , 合欢皮用量6~9克 , 合欢花用量5~9克 , 然观其医案不拘于此 。曾有失眠患者 , 颜德馨处方用合欢皮达30克 。其父颜亦鲁在其癫痫医案中曾用合欢皮四钱 , 约20克 , 亦非轻用 。“气血学说”是颜德馨学术思想的重要组成部分 , 并提出“失眠从气血论治”的理论 。合欢兼具理气解郁、和血养神之功 , 常为颜德馨所用 。颜德馨针对荣血虚损、心气不足型失眠 , 立百合甘麦汤(甘草、淮小麦、大枣、百合、琥珀、合欢皮、龙齿) , 方中有合欢皮 。笔者曾有幸参加国医大师颜德馨纪念展及学术交流活动 , 其间颜德馨之女颜新作了题为“老年失眠从气血论治”的汇报 , 提及合欢花、合欢皮同用为海派颜氏内科治疗失眠的常用对药 。观其医案每以二药等量9克为用 , 笔者遵其法将此二药以10~30克大剂等量施用 , 发现效随量增 , 尤其针对病机属阴血亏虚、肝气郁结类失眠 , 疗效显著 。
颜德馨所著《医方囊秘》一书载合欢皮功能解郁散结 , 化瘀排脓 , 并收录《千金要方》黄昏汤一方 , 黄昏汤以合欢皮30~45克 , 水煎为用 , 主治肺痈咳吐脓痰 , 其味腥臭 , 口干烦躁 , 咳逆喘满 , 舌苔黄腻 , 脉滑数或数实 。颜德馨舅家魏东莱采民间单方数千则 , 汇编《丹方集》 , 其中载治疗肺痈单方一首 , “鲜夜合花树白皮(六七月间采之)一两 , 煎汤频饮” , 夜合花树白皮即合欢皮 。颜德馨用合欢皮治疗肺痈 , 认为其有排脓消痈、活血生肌的功效 , 为治痈要药 , 临证多与功劳叶、川贝母、黄芪等同用 。现代医学肺脓肿、化脓性肺炎、支气管囊肿、肺空洞等病均可参考肺痈论治 。《颜德馨临证实录》一书即载有颜德馨论治肺空洞一案 , 其方中即用到合欢皮 , 发挥其专病专药之效 。笔者治疗鼻窦炎患者时 , 在组方中加用30克合欢皮 , 疗效很好 。(姚鹏宇 辽宁中医药大学)
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【ce本草洗面奶ce本草】(注:文中所载药方和治疗 *** 请在医师指导下使用 。)

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