头部MR是什么检查儿童头部mra检查是什么意思 _生活百科

在婴幼儿颅脑疾病方面，很多时候超声或CT并不能完全反映其病理改变，因此无创的MRI被越来越广泛的运用于婴幼儿颅脑损伤和发育的评估中。婴幼儿颅脑的MRI表现特征与成人颅脑的MRI表现特征存在着很大的差异，再者婴幼儿MRI检查流程较成人更为复杂，在婴幼儿MRI检查中需要考虑安全、图像质量、检查时间等诸多问题。本期主要介绍婴幼儿颅脑MRI常规扫描和成像要点。
检查前准备:
做好扫描前的准备工作是婴幼儿MRI检查的重中之重。
1.做好预约，沟通，评估，镇静等。

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需进行MRI检查的新生儿，国际标准给出的是“不能使用镇静剂” 。对于不能使用镇静剂的可以使用包被包裹紧，检查前提前喂养足，适当的剥夺睡眠时间，听与MRI相似的噪声形成条件反射等措施来提高其检查成功率。
对于28天-5岁的可以给予镇静剂，适当的剥夺睡眠时间等措施来提高其检查成功率。
对于5岁以上的给予心理安慰及其他的一些干预措施来提高其检查成功率。
镇静后什么时候进行MRI检查成功率更高？目前采用比较多的是使用UMSS评分标准：
评分
状态指标
【头部MR是什么检查儿童头部mra检查是什么意思】0
清醒/警觉
1
轻度镇静：困乏，语言和声音 *** 后有适当的回应
2
中度镇静：睡眠，轻度 *** 易唤醒
3
深度镇静：深度睡眠，强烈的身体 *** 可唤醒
4
无法唤醒，对 *** 无反应
评分为0 ， 1级，不建议立刻进行MRI检查。
评分为2级，可尝试进行MRI检查。
评分为3级，其MRI检查成功率更高。
应避免镇静效果达到4级。
2.磁场相关安全。如检查前应去除受检者身上的金属异物，特别是头皮针；无MRI禁忌症，有无发热等。
3.签署相关的知情同意书及相关的注意事项。
4.使用隔音气囊或其它如耳塞尽可能的减少噪音；注意保护视力（激光灯）。
5.仔细查看申请单，询问病史，明确检查目的，确立检查方案。
线圈：头颈联合线圈或新生儿专用线圈或其它线圈。
1.使用多通道贴合性更好的新生儿专用线圈，可以获得更高分辨率和信噪比的图像。但配置有该线圈的医院相对较少。
2.使用与成人相同的头颈联合线圈，获得图像的信噪比相对较差一点。绝大多数医院采用的是该线圈。
3.使用其他一些贴合性较好的线圈，如硬质的膝关节线圈。使用该类线圈虽然可以获得较高的信噪比图像，但其灵活性较差，对于一些体型较大的受检者并不适用等缺点。
*** ：
1.仰卧位，头先进，遵循“三中心”原则。
2.让婴幼儿的头部处于舒适的位置，颈部尽量与床体保持一致，确保婴幼儿气道的通畅。
3.使用真空垫或海绵垫填充于线圈与解剖部位之间的间隙，以排挤出空气并固定其头部。
定位中心：双眉水平。
常规扫描方位：横轴位为主，关于如何定位在此不在介绍，其定位方式 *** 与成人定位类似。
扫描序列：
横轴位T1WI或T1WI IR （3D更佳）
横轴位T2WI
横轴位DWI
横轴位T2 FLAIR
矢状位T1WI/T2WI（选）
对于扫描序列，每一个医院或根据被检查的受检情况略有差别，如中国医师协会新生儿科医师分会在相关共识对HIE给出的建议：
常规检查序列包括：T1WI ， T2WI和DWI 。

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等体素的3D T1WI扫描后可进行多方位的后处理图像重建，较2D的序列对病灶具有更高的检出率。
同时在其共识里指出对于HIE ，为了更好的评估其损伤情况，在出生后2-4d水分子受限最为严重，在其4d后可能会出现假阴性的可能，所以DWI应在出生后2-4d进行检查；晚期的T2WI改变对HIE的评估更有价值，常规的T1WI和T2WI序列应在出生后4-8d进行检查；
对于易动的患儿可采用可使用螺旋桨成像序列改善。