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周易与中医

生活百科周易与中医


周易与中医

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周易与中医
易学在中国文化史上具有极为重要的作用，对于中医学的发展产生了十分深刻的影响，中国的历代著名医家都非常重视对于易学的研究工作 。唐朝逊思邈说：“不知易，不足以言太医” 。从而指出了易学对医学的指导作用 。明朝张景岳则更系统地提出：“天地之道，以阴阳二气而长养百骸 。易者，易也，具阴阳动静之妙；医者，意也，合阴阳消长之机 。虽阴阳已备于内经，而变化莫大乎周易 。故曰天人一理者，一些阴阳也；医易同源干，因此变化也 。岂非医学学者，靡不精通易理 。而凡精通易理者，于中医学说则多有发挥 。医易相通，相得易彰 。岂非偶然 。
易学古称有三 。《周礼.春宫》有太卜掌三易之法，周易为其一 。三易是“一曰《连山》，二曰《归藏》，三曰《周易》，有人称《连山》首卦为艮 。《归藏》首卦为坤，《周易》以天地人三才立言，故周适万物 。《周易》具有博大精深的思想和科学分类的框架，后来发展成为诸子百家都来研究的重要著作 。
易理在医学方面具有悠久的应用历史，其涉及范围之广，使用医家之众，影响后世之远，都是有史可微的 。现在我们看到，基础理论、辩证论治、方药制剂、针灸气功等各个方面，都明显地受到它的影响，并且逐渐地成为一个有机的组成部分 。纵观中医学的发展史，易学的兴衰对其产生了很大作用 。从三古之易、汉易、魏易、唐易、宋易、清易及现代易的演变，为中医的前进提供了理论上的武器 。同时，也正是由于中医学的蓬勃发展，又进一步刺激了对于易理的探讨和领悟 。脱离医学及自然科学的轨道而谈论易理，以经注经，以经解经，经中求经，经上叠经，则对象数的理解始终囿于一隅，避免误入歧途 。所以，在易理的指导下，中医始终是在一个宏观的整体的时空条件下来认识所发生的一切，这种大一统的思想形成了中医所独有的特色 。《周易》说：“大哉干元、万物资始，乃统天 。万物资生，乃顺承天” 。《内经》也说：“太虚寥廊，肇基化元，万物资生，五运终天，布云真灵，总统坤元” 。《周易》说：“一阴一阳之为道，夫易开物成务，昌天下之道，干称父，坤称母” 。《内经》也说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也” 。《易经》、《内经》两者关系密切，互为体用，同出一国计民生 。当代某种名医学家任应秋先生则认为：《易经》与《典帝内经》是出自同一个时期的产物 。张景岳说：“然则天下相与之际，精哉妙矣 。诚可畏矣 。人身小天地，真无一毫之相间矣 。今夫天地之理具乎理，而身心之理独不具乎易乎？天地之易，外易也；身心之易，内易也 。内外孰亲，天人孰近，故必求诸已而后可以求诸人，先乎内而后可以及乎外；是物理之易犹可缓，而身心之易不容忽 。医之为道，身心之易也，医而不易，其何以行之哉？“这就更进一步的说明医易相关的紧密关系 。
《周易》的卦象中，首将人体配封，以干为首，坤为腹，震为足，巽为股，坎为耳，离为目，艮为手，兑为口 。不仅如此，而且爻辞中直接使用医学术语来表达封的吉凶程度 。例如：注血涟如，血去惕出、贞疾、恒不死，噬腊肉遇毒、无妄之疾，勿药有喜、损其疾、使遄有喜、臂无肤，其行次且，妇三刚不孕，妇孕不育，这也从另外的角度说明易学的产生，医学在其中发挥了一的作用 。并且渗透到易学的深层 。易学在测病防病治病及养生方面也有着神气之功 。
汉朝张仲景《伤寒娴病论》说：“冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也 。夏至之后，一阳爻下，一阴爻上也 。斯则冬夏二到，阴阳会也，春秋二分，阴阳离也 。阴阳变易，人变病焉” 。这是利用十二消息封来说明季节变化交替对于疾病的影响 。在《伤寒杂病论》中，有四时八节、二十四气、七十二侯决病法 。文中说：“立春正月节，斗指艮 。雨水正月中，指寅 。惊蜇二月节，指甲 。春分二月中，指卯 。清明三月节，指乙 。谷雨四月中，指辰 。夏至五月中，指午 。小暑六月节，指丁 。大暑六月中，指未 。立秋七月节，斗指坤 。处暑七月中，指申 。白露八月节，指庚 。秋分八月中，指酉 。寒露九月节，指辛 。霜降九月中，指戊 。立科十月节，斗指干 。小雪十月中，指亥 。大雪十一月节，指导壬 。冬至十一月中，指子 。小寒十二月节，指癸 。大寒十二月中，指丑 。二十四气，节有十二，中气有十二，五日为一侯，气亦同合，有七十二候，决病生死，此须调解之也 。“ 。这是以艮巽乾坤四封为位，以定节气物候之变，用业判断病症状况 。清朝汪琥在《伤寒论辩证广注》中说：“总按上时节气候决病法，此仲景《伤寒论》一部纲颂，以故为例之首 。……用药之道，不无省差 。所以伤寒之伤，一名时气，知时知气，斯医之为道，可判然于胸中矣 。”在运用易理进行《伤寒论》研究中，代不乏人，各具精义 。其中，清朝《伤寒来苏集》的作者槿韵伯最有心得 。在《伤寒论注.卷一》中有“病有发热恶寒者，发于阳也 。无热恶寒者，发于阴阴也 。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈 。以阳数七，阴数六故也”一句，槿韵件解释说：“寒热者，水火之本体 。水火者，阴阳之微兆 。七日合火之成数，六日合水之孤阳 。阴中无阳，便是死阴 。若是直中之阴，无一阳之生气 。安得合六成之数而愈耶 。《内经》曰：其死多以六七日之间，其愈皆以十日以上，使死期亦合阴阳之数 。而愈期不合者，皆治者不如法耳 。”这是以易理天地烽来解释伤寒六经之总纲 。在《伤寒论注·卷四》中有“少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐 。五六日自利而渴者，属省阴也……”他注云：“欲吐而不得吐者，枢病而开合不利也……欲吐不得吐，欲寐不得寐，少阴枢机之象也 。五六日，正少阴发病之期 。太阴从湿化，故首利不渴 。少阴从火化故自利而渴 。省阴主下焦，输津液司闭茂者也，下焦虚，则坎中之阳，引水上交于离而未能，故烦而渴 。关门不闭，故自利 。”以坎离二封来说明少阴病的病机 。在《伤寒论·险子汤证》中有“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之 。”他解释说：少阴主水，于象为坎，一阳居其中，故多热证 。是水中有火，阴中有阳也 。……“这以坎卦而定少阴之象，在解释真武汤时，槿韵伯说：“真武，主北方水也 。坎为水，而一阳居其中，柔中之刚，故名真武，是阳根于阴，静为动本之义 。盖水体本静，动而不息者，火之用也 。炎失其集装箱，则水逆行 。君附子之辛温，以奠阴中之阳 。佐芍之酸寒，以收炎上之用 。茯苓淡渗，以正润下之体 。白术甘苦，以制水邪之溢 。阴平阳秘，少阴之枢机有主，开合得宜，小便自利，腹痛下利自止矣 。生姜者，用以散四脚之气，与肤中之浮热也 。”W帮为朱雀、白虎、青龙、真武之一方的真武汤，目标是为有水气，其原因实用坎中之无阴，坎中火有秒宣，故肾家本体失职，是下焦虚寒，不能制水故也 。所以应当壮元阳以消阴翳，逐留垢以清水源 。在解释黄连阿胶汤时，柯韵伯对组成该汤的黄连、阿胶、黄铃、芍药、鸡子黄做了如下解释：“鸡感巽化，得迟之母气者也 。共禀南方火色，率芍药之酸，入心而敛神明，。引芩连之苦，入心而清壮火 。驴皮被北方水色，入通于肾，济水性急趋下，内合于心，与之相溶而成胶，是火位之下，***承之 。凡位以内为阴，外为阳，色以黑为阴，赤为阳 。鸡黄示而居内，驴皮黑而居外，法坎宫阳内阴外之象，因以制壮火之食气耳” 。可以说以此解方，独出心法，别具一格 。在猪肤汤证之下“省阴病，下利 。咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之”，解释说：“少阴下利，下焦虚矣，少阴脉循喉咙，其支者，出络心注胸中，咽痛胸满心烦者，肾火不藏，循经而上走于阳分也 。阳并于上，阴并于下，火不下于肾，水不下承于心，此未济之象 。猪为水畜，而津液在肤 。君其肤以除士浮之虚火，佐白蜜白粉之甘，泻心润肺而和脾 ，滋化源，培母气，水升火降，上热自除而下利上矣” 。未济之封象，上坎下离，水火不交 。猪肤象水，降上虚火，以致水升火降，坎离易位，而成既济之封象，如此则同解上下之疾 。

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