治疗哮喘的药物(哮喘不能根治，但这些药物可以让你“很舒服”！)
近年来，随着全球气候和生态环境的不断恶化，支气管哮喘的发病率逐年上升 。目前，支气管哮喘已成为一个全球性的公共卫生问题 。
气管哮喘是指一种气道慢性炎症性疾病，其中多种细胞(如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、B淋巴细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等 。)和细胞成分参与 。该病病因复杂，与多种因素有关 。患者可能会出现喘息、咳嗽、胸闷、气短和呼吸困难等症状 。这种疾病可以发生在所有年龄段，其中老年人发病率最高 。临床研究表明，支气管哮喘患者如不及时有效治疗，可能会出现肺心病、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭等并发症，危及生命 。
北京大学人民医院副主任医师于兵在公共卫生讲座中提到:“哮喘虽然不能根治，但哮喘的本质是气道炎症加平滑肌痉挛，所以我们的治疗策略是消炎药和解痉药相结合 。”
吸入激素是治疗哮喘的首选 。
支气管哮喘的抗炎药物包括糖皮质激素、抗白三烯和茶碱 。
【哮喘治不了根，但用这些药能让你“很舒服”！ 治疗哮喘的药】糖皮质激素通过口服(如口服泼尼松和甲基强的松龙)和静脉给药(如甲基强的松龙、地塞米松和氢化可的松)作用于全身 。
虽然作为免疫抑制剂有效，但对人体无副作用 。短期服用会导致高血压、胃溃疡、水潴留(水肿)、体重增加，并改变人体葡萄糖代谢，导致高血糖 。长期使用大剂量会引起胃溃疡、骨质疏松、高血压、免疫抑制和库欣综合征 。
所以在使用糖皮质激素时，需要大剂量、短疗程，症状缓解后逐渐减轻 。更适合需要短期强化、严重至重度哮喘发作、吸入皮质类固醇无效的人群 。
由于全身糖皮质激素的副作用，临床上大多数人更喜欢吸入皮质类固醇 。
与胃肠道吸收、血液循环后作用于全身的糖皮质激素相比，吸入激素通过口腔进入肺部，10-20%沉积在肺部，80%-90%位于口咽部 。因此，通过全身血液循环的剂量大大减少，因此全身副作用轻微 。
少数患者可引起咽部不适、声音嘶哑或呼吸道不适，甚至出现口咽念珠菌病的症状 。因此，患者吸入后应默默数10次，漱口4次以上，排出激素 。
患者要注意，即使吸入激素的副作用小，一旦长期大剂量(1mg/d)使用也会引起骨质疏松等全身副作用 。
除了糖皮质激素，还经常使用白三烯调节剂 。
白三烯是哮喘过程中重要的炎症介质 。它不仅能收缩气道平滑肌，还能促进炎症细胞在气道内的积聚，从而产生哮喘症状 。白三烯调节剂(如沙丁胺醇，每日一次10mg)对轻中度哮喘、阿司匹林哮喘、运动性哮喘、过敏性鼻炎均有较好的疗效 。
其常见的不良反应包括胃肠道不适(恶心呕吐)、皮疹、转氨酶升高、水肿等 。
其他抗炎药物包括抑制肥大细胞释放介质的色甘酸钠、酮替芬和曲尼司特、抗组胺H1受体拮抗剂(氯雷他定和西替利嗪)等 。
这些药物可以使支气管“非常舒服”
刚才提到治疗哮喘不仅要消炎，还要放松支气管，也就是解痉 。
茶碱类药物不仅是消炎药，也是解痉药 。可以放松支气管，缓解哮喘发作 。但会有一些不良反应:恶心呕吐等胃肠道症状，心动过速、心律失常等心血管症状 。偶尔可兴奋呼吸中枢，严重者可抽搐致死 。
为减缓茶碱代谢，减少用药量，茶碱类药物常与西咪替丁、全酮及大环内酯类药物合用 。常用的氨茶碱片包括氨茶碱、哮喘和茶碱缓释片 。注射用氨茶碱、哮喘和多索茶碱 。
哮喘急性发作时，受体激动剂是控制其症状的首选药物 。
可松弛气道平滑肌，增加黏膜纤毛清除功能，降低血管通透性，调节肥大细胞和嗜碱性介质的释放，迅速起效控制急性哮喘发作 。
临床上常用的受体激动剂包括沙丁胺醇、特布他林和卡特劳德以及福莫特罗 。
虽然受体激动剂起效快，但长期单独应用会增加哮喘死亡率 。
抗胆碱能药物(如异丙托溴铵、噻托溴铵)也可扩张支气管，主要用于夜间哮喘、痰多的患者，少数患者有苦味或口干 。青光眼和前列腺肥大患者应慎用 。
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