产后发烧是什么原因 剖腹产产后发烧是什么原因


产后发烧是什么原因 剖腹产产后发烧是什么原因

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几乎所有的产妇在生产完以后都能顺利地恢复完全,但仍有少数的产妇却有不正常的产褥期,尤其是产后感染所引起的产后发烧 。为什么会这样呢?会有多危险?该如何处置与防范呢?【产后发烧是什么原因 剖腹产产后发烧是什么原因】产后为何会发烧产后之所以会有发烧的情况发生,是因为在生下宝宝后无形中也增加了许多可能被感染的空间,例如:胎盘与子宫腔的接触面、会阴裂伤的伤口、剖腹产的伤口 。
或是待产过程中接受有必要的导尿处置,以及宝宝不正确地吸吮乳房等等 。而产后感染一直是产后导致死亡的主要原因之一 。
所谓产后发烧就是产褥热,它的定义是指在产后最近14日之内,产妇体温有大于38℃的发烧事件 。
1.乳房的感染:指的是胀奶、乳腺炎、乳房脓疡 。
2.生殖道感染:指的是子宫内膜炎 。
3.泌尿道感染:指的是膀胱炎、肾盂肾炎 。
4.伤口感染:指的是会阴切开处、阴道、子宫颈裂伤或剖腹产伤口 。
5.血栓静脉炎 。
处理策略和预防方法1.乳房感染 乳房胀痛可在产后2?3天发生,并伴随轻微发烧,大多在24?48小时后改善,但临床上若有明显的乳腺炎时需立即处置,以避免乳房脓疡的发生 。
造成乳腺炎或是乳房脓疡的原因 , 可能是宝宝不正确地吸吮乳头,使得乳头皮肤破裂或损伤,导致乳房组织发炎受损;
或是乳汁郁积未能及时排空,使得乳房过度膨胀而引起发炎 。若持续出现高烧至38.5℃以上,同时有寒颤、脉搏增快、头痛及全身不适,就应立即就医 。
此时,一般而言都需接受抗生素的治疗,不适的症状大都在给药后24?48小时得到缓解,但若有乳房脓疡出现时,还需加做外科的切开引流 。
在乳腺炎或是乳房脓疡发生时,并不需要抑制乳汁的分泌,产妇当以未受影响的那一侧继续喂奶,而患侧可采用冰敷来缓解疼痛,同时要养成正确的哺喂母乳方式,以预防乳头再次受损,有必要时可使用吸奶器按时将乳汁完全排空 。
预防乳房感染的方法包括:
(1)应避免新生儿太饿而用力吸吮乳头,喂完奶后可用食指伸入新生儿的口内,使嘴松开再拿出乳头(不可用力拔出) 。
(2)喂食母乳时应将新生儿身体接近母亲乳房,以避免过度牵扯乳头 。
(3)在喂食母乳期间 , 仍应多摄取水份、保持乳头清洁、穿着干净大小合宜的胸罩、经常更换溢乳垫、偶尔可将乳头曝露在空气中,使其自然干燥 。
2.生殖道感染 一般而言,当生产前破水时间超过24小时、胎盘有小碎片滞留在子宫腔内,或是在执行内诊检查时未注意无菌程序、内诊检查次数过于频繁时 , 都易引发子宫内膜炎 。
如果再加上产妇本身合并有妊娠糖尿病、肥胖、贫血及营养不良时,更易导致生殖道感染 。
生殖道感染通常在产后48小时出现症状,开始只是轻微发烧、缺乏食欲、全身软弱,若不立即处置将延长产后痛、恶露增多同时有臭味;
接着持续高烧、寒颤不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、引发麻痹性肠阻塞,最后可能形成骨盆腔脓疡及腹膜炎,严重时可能导致败血症死亡 。
所以,早期发现感染征兆,早期接受抗生素治疗,就是治疗生殖道感染的不二法门 。
3.泌尿道感染 泌尿道感染的机会较不多见,但在生产时间过长造成膀胱持续受到胎儿头部的压迫而发生水肿、膀胱肌肉张力降低引起尿液滞留 , 结果就容易导致膀胱炎 。
如果此时产妇个人卫生不当,如厕后擦拭方式由后往前,更易促使泌尿道感染的发生 。除此之外 , 不完全的无菌导尿技术也是诱发泌尿道感染的原因之一 。
临床上的症状包括:频尿、排尿困难、排尿时疼痛烧灼感、血尿、轻度发烧,甚至单侧或双侧肋骨椎角处有敲痛现象,这时就必须接受尿液分析及尿液培养 , 以找出合适的抗生素治疗,如果用药正确,感染的症状会在24小时内得到缓解 。
为避免再次感染,平时应多喝水、定时排空膀胱、不要憋尿,同时注意会阴部的清洁,养成正确的擦拭习惯以预防复发 。
4.伤口感染 由于现代的医疗技术提升,以及缝线品质非常进步,所以伤口感染的机会又比泌尿道感染的机会来的更低,但偶尔仍会发现在伤口部位皮肤发红、肿、硬且有压痛、伤口边缘无法接合、裂开 。

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