东莞户籍学生医保政策 东莞户籍学生医保参保指南


东莞户籍学生医保政策 东莞户籍学生医保参保指南

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办理条件
符合城居医保参保条件的少年儿童包括本市区户籍 , 符合计划生育政策,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在本统筹地区就读的中小学生 。
办理流程
符合参保条件的学生,由家长持出生证明和户口簿 , 到就近的居委会或社保机构办理参保手续 。
缴费标准
2020年基本医疗保险标准是5305元,在莞就读学生以个人0.9%的费率按月缴纳医疗保险费,财政给予补贴1.2% 。经计算可得出学生今年每月需缴费47.75元(5305×0.9%),市财政每月相应地给每位学生补贴63.66元(5305×1.2%) 。
【东莞户籍学生医保政策 东莞户籍学生医保参保指南】医保待遇
学生连续参保并足额缴费满2个月 , 从次月起可按规定享受社区门诊、特定门诊、住院等三方面的基本医疗保险待遇 。在一个年度内,享受住院及特定门诊基本医疗保险待遇后,其自负的合规医疗费用达到大病保险起付标准的 , 可以按规定享受大病保险待遇,最高可报销85% 。
看社区门诊,则最高可报销75% 。比如说 , 学生感冒了,在选择的定点社区卫生服务机构进行治疗,或者转诊、急诊 , 甚至门诊抢救,只要参加了社会基本医疗保险,按规定均可报销75% 。当然 , 若不是选定的医疗机构,则可能需要全部自费 。
对于不幸患有重型地中海贫血、血友病、恶性肿瘤、癫痫等27类病种,参保的学生可以享受特定门诊待遇 。即在特定门诊规定发生的基本医疗费用 , 在其病种基本医疗费用限额内,由社会医疗保险基金按75%支付 。

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