(3) 病毒感染：由于MND和急性脊髓灰质炎均侵犯脊髓前角运动神经元 ， 且少数脊髓灰质炎患者后来发生MND ， 故有人推测MND与脊髓灰质炎或脊髓灰质炎样病毒慢性感染有关 。但ALS患者CSF、血清及神经组织均未发现病毒或相关抗原及抗体 。
临床表现[/title]肌萎缩性侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是MND最常见的类型 ， 脊髓前角细胞、脑干后组运动神经核及锥体束受累 ， 无论最初累及上或下运动神经元 ， 最后均表现肢体和延髓上、下运动神经元损害并存 。(1)多在40岁以后发病 ， 男性多于女性；首发症状常为手指运动不灵和力弱 ， 随后大、小鱼际肌和蚓状肌等手部小肌肉萎缩 ， 渐向前臂、上臂及肩胛带肌发展 ， 萎缩肌群出现粗大肌束颤动；伸肌无力较屈肌显著 ， 颈膨大前角细胞严重受损 ， 上肢腱反射减低或消失 ， 双上肢同时或先后相隔数月出现；与此同时或以后出现下肢痉挛性瘫痪、剪刀步态、肌张力增高、腱反射亢进和Babinski征等 ， 少数病例从下肢起病 ， 渐延及双上肢；(2)延髓麻痹通常晚期出现 ， 即使脑干功能严重障碍 ， 眼外肌也不受影响 ， 不累及括约肌；(3)可有主观感觉异常如麻木、疼痛等 ， 但即使疾病晚期也无客观感觉障碍；(4)病程持续进展 ， 最终因呼吸肌麻痹或并发呼吸道感染死亡；本病生存期短者数月 ， 长者10余年 ， 平均3－5年 。
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