医学世家是什么意思


医学世家是什么意思

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医学世家是自家里世世代代都是从医的 。“世家”一词,首见于《孟子·滕文公》:“(陈)仲子,齐之世家也 。兄载,盖椽万锺 。以兄之禄,为不义之禄,而不食也 。”赵岐注:“孟子言仲子齐之世卿大夫之家,兄名戴,为齐卿,食采于盖,禄万锺 。”
从孟子的原话和赵岐注可以看出,世家是指那些世卿世禄的家族,包括他们的家人,子弟 。这个概念,与《史记》世家体例明显不符,《史记》三十世家,从未收录过任何一个卿大夫一级的官员 。但孟子的这个概念,却被后代的训诂家混入了《史记》世家的解释中 。刘宋裴骃把孟子的“世家”引做“系家”,然后作《集解》说:“系家者,记诸侯本系也,言其下及子孙,常有国 。故孟子曰:陈仲子,齐之世家 。又董仲舒曰:王者封诸侯,非官之也,得以代为家也 。”这是说,诸侯“以代为家”,世家就是“诸侯本系” 。
金元四大家或称金元四家,是指中国古代金元时期的四大医学流派 。即刘完素的火热说、张从正的攻邪说、李东垣的脾胃说和朱震亨的养阴说 。
1、刘完素
刘完素认为火热病机非常广泛,故而对于风、湿、燥、寒等一些病证,刘氏也从火热阐发,这样就形成了其以火热为中心的学术观点 。其中,刘氏强调了风、湿、燥、寒诸气在病理变化过程中,皆能化生火热,而火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因,这就是著名的“六气皆能化火”学说 。
刘氏认为风气与火热的关系十分密切,风有助火势之力,若已有火热之证,再兼有风气,则又可使火热病症表现更为突出 。另一方面,病理上的风,又往往因火热过甚而成 。而且,风与火热之气,在病变过程中,又往往容易相兼为病,这样风与火热的关系就十分密切了 。
对湿与火热而言,刘氏认为人体感受热邪之后,由于火热怫郁于人体之中,造成气机不得宣行,则津液不布,水湿不运,停于人体成为水湿之邪 。此外,若湿气闭郁,阳气不得宣通,亦可以内生火热 。湿与热二者之间互相影响,形成了非常密切的关系 。
2、张从正
张从正将疾病产生的病因总归于外界不同邪气的侵袭 。他强调邪气致病,并非忽略人体之虚,或者忽略在疾病过程中有正虚的—面 。他认为,疾病的产生主要是邪气的作用,若先补其正气则真气未旺,反而助长邪气的作用,更损伤正气,反而使人体正气得不到恢复 。
【医学世家是什么意思】就象鲧治理洪水以筑堤之法,由于不疏通河道,反使洪水得不到控制 。祛邪之法有似于治洪水疏通河道,反而使邪气得以祛除,正气得以康复 。所以张子和提出了攻邪即是扶正的辨证关系,认为“不补之中,真补存焉” 。其祛邪理论强调了人体应以气血通达为常 。
他认为,“《内经》一书,唯以血气流通为贵 。”因此,张子和从这一认识出发,提出“陈莝去而肠胃洁,症瘕尽而营卫昌”的观点,认为通过攻邪之法,可以调畅气机,疏达气血,“使上下无碍,气血宣通,并无壅滞”,从而达到恢复健康的目的 。
3、李东垣
李氏认为脾胃为元气之本,是人身生命活动的动力来源,突出强调了脾胃在人体生命活动中的重要作用 。他说:“夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气,此数者,皆饮食入胃上行,胃气之异名,其实—也 。”
意思是说,元气虽然来源于先天,但又依赖于后天水谷之气的不断补充,才能保持元气的不断充盛,生命不竭 。从而进一步深入认识到脾胃之气与元气的关系,认为胃气是元气之异名,其实一也 。人身之气的来源不外两端,或来源于先天父母,或来源于后天水谷 。
而人生之后,气的先天来源已经终止,其唯一来源则在于后天脾胃 。可见,脾胃之气充盛,化生有源,则元气随之得到补充亦充盛;若脾胃气衰,则元气得不到充养而随之衰退 。基于以上观点,李杲诊断内伤虚损病证,多从脾胃入手,强调以调治脾土为中心 。
4、朱震亨
朱氏言火,从哲学以阐发医理,其应用于人,则人身之动,均为火之所为,并非仅指温热而言 。朱丹溪的这番议论,强调了正常人体亦有火的存在,而这存在于人体之火是通过生命的各种活动表现出来的,故其归纳为“凡动属皆火”,实则朱氏所言之火在人体是指阳气而已 。
但存在于人身之火,朱氏又分为君火与相火 。所谓君火,朱氏认为是属于五形中之火,其是有形之体与无形之气的相互化生而成,在人体则归于有形之体中,故心脏在五行属火,称其阳气为君火 。而相火是由虚无而生,这里的虚无是指来源于先天之无 。

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