「奇怪!孩子的两颗门牙缝隙怎么会那么大!」陈妈妈抱着孩子至牙科门诊， 这么问着医师， 就担心孩子进了小学之后， 被同学取了不雅绰号， 影响自信 。 台大医院牙科部主治医师王诗凯指出， 换牙时， 两颗上颚正中门齿中间缝隙往往较大， 通常等到上颚犬齿萌发之后， 齿缝就会关闭 。
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一般而言， 孩子换牙约从6、7岁开始， 直到12岁左右换完所有乳牙， 也就是整个小学时期都处于换牙时程， 家长应特别注意孩子牙齿发育状况， 并让孩子养成正确洁牙习惯 。
换牙顺序大致从前面的门牙换到后面的臼齿， 开始换牙之际， 通常恒牙的第一大臼齿会同时萌发， 俗称「六岁齿」， 临床显示， 这颗牙齿对于日后是否能有良好齿列咬合， 扮演关键角色 。
至于开始换牙时间、换牙速度， 则因人而异， 且个体差异颇大 。 一般而言， 女孩的换牙时间较男孩来得早， 有些男生到了小学二、三年级仍尚未开始换牙 。
家长对于小孩迟迟还没换牙， 易感到焦虑， 王诗凯医师建议， 家长应以平常心看待， 毋须过度担心 。 不过， 某些病理现象可能影响换牙速度， 例如先天性缺牙， 以及多生牙(赘生齿)或齿瘤， 但比率极低 。
此外， 在换牙的过程中， 乳牙牙根受到萌发中恒牙的推挤， 以致动摇、脱落 。 不过， 部分孩子恒牙已萌出， 但乳牙却仍未脱落， 最常发生于最早换牙的下颚门牙区， 以致于造成双排牙齿， 但此现象多为暂时性 。
部分家长陪同小朋友前来牙科诊间， 希望拔除尚未脱落的乳门齿， 王诗凯医师解释， 刚萌出之恒齿会因舌头的力量而逐渐向唇侧萌发移动， 最后造成乳门齿动摇脱落， 因此， 双排下门牙虽然看起来怪怪的， 但不用积极介入治疗 。
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