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哺乳期用药一直是妈妈们关心的话题 , 怕吃错药伤害到宝宝 , 但有时候不吃药病又不会好 , 真的很少纠结 。 哺乳期妈妈到底该怎样安全用药呢?提醒哺乳期妈妈 , 哺乳期生病不要忌讳用药 , 但一定要注意正确、安全地用药 。 哺乳期妈妈安全用药原则北京和睦家医院药师冀连梅在其博文《哺乳期安全用药原则》中总结哺了乳期用药基本原则:尽量避免使用哺乳期不安全的药物;有自愈倾向的疾病能不用药就不用药;患病需要用药时 , 不要硬扛 , 尽量选择哺乳期安全的药物;一旦使用药物 , 要按照成人正常剂量服用 , 不要随意减量;尽可能选择单一有效成分的药品 , 避免复方制剂;尽可能选用速效剂型而避免长效剂型;能用外用药解决问题时 , 不选口服药;服药时间应该以哺乳后立刻服用为最佳 , 或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药 。
哺乳期安全用药注意5个细节
1.哺乳期使用不安全药物需暂停哺乳
【哺乳期安全用药应注意的五个细节,关系到宝宝的健康收藏起来以后有用。】哺乳期妈妈如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物 , 需要暂停哺乳 。 即使用药结束 , 恢复哺乳的时间也有讲究 。
根据药物在体内清除的理论 , 每一种药物都会有半衰期 , 通常会在药品说明书里注明 , 一般认为经过5个半衰期左右药物就能从体内完全清除 , 就可以恢复哺乳了 。 例如抗菌药物左氧氟沙星 , 说明书里标注的半衰期是6个小时左右 , 5个半衰期的时间药物在体内基本清除 , 因此用半衰期的数值6乘以5 , 就能算出大概30小时药物可以从身体里清除完全 , 也就是说吃药后30个小时左右可以恢复哺乳
2.哺乳期用药尽量选择速释剂型
药物剂型通常分为速释剂型和缓/控释剂型 , 以片剂为例 , 普通片通常都是速释剂型 , 需要一天多次吃药 。 缓/控释片通常为长效剂型 , 常规一天吃一次药就行 。 因此 , 哺乳期妈妈用药时 , 应选择速释剂型 , 尽量避免缓/控释剂型 , 以防止药物在母体内停留时间太长 。
3.哺乳期感冒用药尽量选择单一成分药品
哺乳期妈妈感冒能吃药吗?山东大学齐鲁医院儿科教授、博士生导师王玉玮建议哺乳期感冒的妈妈一定要对症治疗 , 尽量选择单一成分药品 , 鼻塞流涕建议选用海水鼻腔喷雾器护理鼻子 , 止咳可选用右美沙芬 , 头疼可以服用对乙酰氨基酚 , 嗓子疼可以用淡盐水漱口 。 如果症状较重 , 母亲可选择一些儿童也能使用的、较为安全的、对乳汁影响不大的药物 , 比如感冒冲剂、板蓝根、双黄连、维生素C泡腾片、维C银翘片、感冒冲剂、止咳糖浆等 。
哺乳期妈妈 , 6个月以下的宝宝不适合接种流感疫苗 , 他们对流感的抵御能力更需要依靠妈妈 , 因此建议哺乳期的妈妈接种流感疫苗 。 同理 , 为了防止家人患流感而把病毒传染给小宝宝 , 家中照顾宝宝的看护人员也应该及时接种流感疫苗 。
4.哺乳期外用药别让宝宝接触
哺乳期如果出现皮肤问题 , 势必需要外用药物 , 在使用外用药物时一定要注意药物成分 , 最好咨询医生 , 不要私自购买药物 。 如果哺乳妈妈长乳房湿疹 , 可以选择使用丁酸氢化可的松或莫米松之类激素强度稍弱的激素 , 但要注意应短期小面积使用;如果妈妈乳房被宝宝咬伤 , 可使用羊脂膏或涂涂少量金霉素软膏 。 需要注意的是 , 如果在乳房涂了外用药物 , 特别是激素类的外用药 , 应避免让宝宝皮肤接触到 , 尤其别让宝宝吃到 , 再次给宝宝喂奶前一定要将乳房清洗干净 。
5.哺乳期其它检查和治疗
很多人在哺乳期不敢做X光、CT等检查 , 怕会影响哺乳 , 但冀连梅表示 , 做CT、X光和核磁共振的过程中 , 身体确实会承受一定的辐射 , 但它不会影响之后的哺乳 , 妈妈们可以不用担心 。
有的妈妈牙齿不好 , 但担心补牙时用到的麻药会影响宝宝 , 冀连梅解释说 , 补牙使用的麻药在体内代谢很快 , 是不会影响到母乳宝宝的 。
哺乳期避免选用的药物:放化疗药物、雌激素类药物、喹诺酮类抗生素、四环素类、氯霉素类、环孢霉素、阿霉素、麦角胺类、异维酸类、他丁类降脂药、磺胺类抗生素、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、锂制剂、可卡因、放射性同位素等 。
哺乳期妈妈应慎重使用的药物:止痛药(一般哺乳期都不建议吃止痛药 , 如果疼痛严重 , 必须加用止痛药应考虑暂停哺乳)、甲硝唑(使用时建议中断哺乳12-24小时)、磺胺类(喂哺5天之内的新生儿及早产儿应避免使用)、抗真菌素药物(局部用药较安全)、抗病毒药物、硫脲类抗甲状腺药物等 。
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