许教授 ， 您好!宝宝3岁3个月 ， 偏瘦小型 。 主要问题有：晚上睡觉不踏实 ， 老是哼哼唧唧 ， 爱踢被子;山根发青 ， 额头也有青筋;脸色一直蜡黄蜡黄的;胃口时好时坏 ， 喜欢吃肉;大便一直都是前干后软;手指长倒刺 ， 有时还啃指甲 。
喝三星汤后两三天舌苔是干净的 ， 但睡眠没有改善 ， 最近饮食都是清淡的 。 舌苔见图 ， 根据脾胃课讲的几种体质 ， 我感觉他又像湿热型又像气虚型 ， 一直不敢用药 ， 所以麻烦教授讲解下 ， 好对症下药 ， 谢谢!
文章插图
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许尤佳主任医师 广东省中医院主任医师 ， 硕士生导师 。
这个孩子的问题 ， 我们先归纳一下：
1、睡觉不踏实;
2、山根发青、额头有青筋;
3、瘦小;
4、脸色黄 ， 胃口不好 ， 喜欢吃肉;
5、大便前干后软;
6、舌象为：舌淡白 ， 中间凹 ， 两边鼓 ， 舌苔白腻 ， 舌两边有红点 。
上面几乎每一点都是脾虚的典型表现 ， 下面就来教大家看懂脾虚的舌象以及脾虚的症状 ， 知道为什么会有这些表现 。
看舌头 ， 是判断孩子脾虚的重要依据
案例的孩子舌象是：舌淡白 ， 中间凹 ， 两边鼓 ， 舌苔白腻 ， 舌两边有红点 。
● 舌质淡白
正常的舌质颜色应该是淡红色 。 红色是血的颜色 ， 舌头淡白就代表气血不够了 ， 舌头缺乏气血的充盈 ， 脾虚了 ， 气血不足 ， 舌质表现为淡白;此外 ， 淡白舌还代表虚寒 ， 舌头“白茫茫”是不是像冰天雪地 ， 虚寒一片 ， 所以舌质淡白多为气血虚、虚寒 。
● 舌苔白腻
舌苔是胃气上乘舌面而出现的 。 舌苔厚的时候就代表体内有积聚、有垃圾 ， 舌苔白腻放在孩子身上 ， 就是消化不好、脾胃有积食 ， 加上平常过食生冷寒凉的食物 。
● 中间凹 ， 两边鼓
中间凹两边鼓是孩子脾胃消化不好的典型舌象 。 这可以从舌头的分区来理解 ， 舌的正中间区域是脾胃的望诊区 ， 舌两边是肝胆的望诊区 。
为什么代表脾胃区的舌会凹下去呢?脾胃虚弱 ， 没有营养物质 ， 也就是没有气血撑起来 ， 所以舌头就像土地会凹陷 。 相对的 ， 肝胆区鼓起来是因为“肝气有余” ， 孩子消化出了问题、胃肠道胀气 ， 容易化火化热导致肝火旺 ， 孩子出现睡不好、情绪不好等 ， 于是就形成了中间凹 ， 两边鼓的舌象 。
● 舌两边有红点
舌面上的红点称为“芒刺” ， 代表有热 ， 芒刺越多越热 ， 而案例中的小孩子 ， 芒刺是在舌头两边肝胆区域 ， 就代表肝胆有热 。
有家长就会问：怎么又寒又热 ， 不是很矛盾吗?这个孩子脾胃虚寒 ， 消化吸收能力不足 ， 容易有积食 ， 积食久了会化热 ， 就像垃圾堆久了也会发酵产热一样 ， 加上积食的孩子会睡不好、情绪不好 ， 渐渐地就积聚成肝火 ， 因此舌两边会有芒刺 。
综合来说 ， 孩子本质还是气虚质 ， 不是湿热体质 。 很多家长分不清孩子体质 ， 学会看舌头非常重要 ， 也有很多注意事项 ， 接下来我会逐渐在儿学堂给家长讲解 。
判断孩子脾虚 ， 要从多方面!
除了舌头 ， 案例的孩子还有多个脾虚典型症状：
1、 山根发青、额头有青筋
青筋在中医里称为血脉 ， 就是运行血液的通道 ， 血脉不通的时候就会发青、发紫、发黑 。 《幼幼集成》里提到：“山根 ， 足阳明胃脉之所起 。 大凡小儿脾胃无伤 ， 则山根之脉不现 。 ”山根处有青筋的孩子 ， 说明脾胃受损、抵抗力弱 ， 会比一般的孩子更容易出现呼吸系统和消化系统的疾病 。
2、 胃口不好 ， 喜欢吃肉但瘦小
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