“宝宝额头很热, 是不是发烧了?”
许多家长在日常生活中一摸到孩子的额头有点热, 就担心是发烧了 。 时不时也会有新闻报道有孩子发烧“烧坏脑”, 引发可怕后果, 因此家长们对孩子发烧始终充满了恐惧 。
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但是, 额头热就一定是发烧了吗?
发烧是儿科疾病中的常见现象, 但它并不是一种疾病, 而是孩子身体出现问题的一个信号 。 所以, 识别孩子是否发烧, 对于孩子其他疾病的诊断很有必要 。
本期我们就来谈谈如何正确判断孩子是否发烧, 以及怎么在家合理给孩子降温调护 。
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判断有没有发烧温度、时间、表现, 一个也不能少
作为许教授的优秀读者们, 要切记:第一个要判断孩子是否发烧并采取处理措施的, 是家长, 不是医生 。
家长首先要学会的, 是正确量体温 。 仅靠用手摸孩子的额头感知温度并不准确, 最好是等孩子相对安静的时候, 使用体温计测量 。
我建议电子体温计和水银体温计各备一支 。 电子体温计测量快, 水银体温计测得准 。
测温部位有:
口腔: 舌下热窝(不建议学龄前儿童使用此方法, 易出意外)
腋下: 最常使用的测温方法 。 体温计放于腋窝深处, 紧贴皮肤, 屈臂夹紧体温计(测出温度需+0.5°C才为正常体温)
直肠: 使用水银体温计要在体温计头部涂抹适量凡士林润滑, 让孩子处在侧卧位, 体温计插入肛门的深度为婴儿1.25厘米, 幼儿2.5厘米, 用后清水洗净并用酒精消毒(测出温度需-0.5°C才为正常体温, 有腹泻症状不要使用)
正常的宝宝体温:36~37.5°C
一般来说, 婴幼儿由于代谢和心率比成人快, 体温会略高于成人 。
测得直肠36.9~ 37.9°C, 颈部或腋下36.0~ 37.4°C, 或口腔36.7~ 37.7°C, 都是正常的 。
孩子的体温变化, 从根本上来说是受自身新陈代谢调控的, 直接的影响因素有活动量、情绪、时段、外界环境等 。
例如, 孩子玩得正嗨、哭得正凶、喝水过少等时候, 体温都会升高, 但不一定是发烧了 。
异常的宝宝体温, 分为以下五个等级:
体温过低:≦35°C:不常见, 立刻送医 。
低热:37.5~ 38°C:较常见, 通常感冒会伴随着低热 。
中热:38.1~ 39°C:最常见的孩子发烧温度 。 若高于38.5°C, 可以服用退烧药 。
高热:39.1~ 41°C:用药要谨慎, 可吃儿童退烧药 。
超高热:≧41°C:不常见, 情况比较危险, 存在“烧坏脑”的可能性, 要立刻送医 。
那如何区分孩子只是正常的体温变化, 还是真的发烧了呢?
这就得看另一个重要维度——时间 。
如果是发烧, 孩子体温偏高的持续时间长, 且无明显的降温趋势 ;如果仅仅是体温波动, 一般体温高的时间不会很长, 孩子的身体能够及时作出调整, 回到正常体温 。
除此之外, 如果伴有头晕、恶心、食欲不振、情绪烦躁易哭闹、腹泻、乏力、怕冷、面色潮红或苍白等症状, 基本可以认定为发烧 。
误区释疑一般来讲, 发烧不会“烧坏脑”!
发热是人体自身对外来侵入“异物”(病原体)的一种保护反应, 中医认为是正邪相争 。 体温升高本身不会对大脑造成直接伤害 。
当然, 机体会因为体温升高而出现一些如心动过速、肌肉酸痛等反应, 也会对神经系统带来暂时的负面影响, 会出现嗜睡或过度兴奋(如说胡话、高热惊厥) 。
但这些伤害都是暂时的、功能性的, 并不会造成器质性的损害 。
因此, 孩子发起烧来, 家长先不必惊慌失措、手忙脚乱, 平时掌握了正确的判断方法, 关键时刻就能懂得如何应对 。
应对宝宝发烧物理降温优先在临床上, 给发热孩子的降温方法主要有两种:物理降温和药物降温 。
选择降温方法, 要根据孩子的年龄、体质和发热程度来 。
物理降温
如果孩子的体温没有达到38°C, 建议先采用物理降温, 而不是一发热就吃药 。
头部冷敷
对低烧患儿降温效果较明显, 对于高烧患儿亦可有一定的缓解作用, 但效果有限 。
冷敷的常用方法:
1、毛巾湿敷:将毛巾用凉水浸泡后敷在患儿的额头上, 2~3分钟换一次;
2、冰袋冷敷:可以使用成品冰袋, 或将冰块打碎压平装入布袋制成冰袋, 外面包裹毛巾, 绑在孩子的额头上、腹股沟上或放于腋窝下;
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