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可能看过的病人太多 ， 也可能是总结能力太差 ， 作为专门研究孩子视力的医生 ， 一下子不知道怎么回答 。 但是从“必须”的角度来说 ， 我觉得儿童验光 ， 散瞳不是必须的 。
孩子验光是否需要散瞳 ， 一定是结合每个宝贝的基础情况来看 ， 比如年龄、裸眼视力、电脑验光、综合验光以及眼轴长度等等 。
【儿童验光必须散瞳吗？】不能仅仅因为孩子小 ， 上来就给孩子散瞳 。 很多孩子可能仅仅因为在视力检查的时候不配合 ， 就直接领了阿托品回家散瞳 。 对于婴幼儿来说 ， 如果不能配合检查视力 ， 我们可以采用筛查验光机器或是检影的方式来辅助判断 。 对于屈光度在正常范围内的宝贝 ， 我们可以观察 。 正常的宝贝在出生后常带有300度左右的远视 ， 这个远视会逐渐向着正视化进展 。 很多3到4岁的孩子 ， 可能会带有100度到200度左右的远视 ， 视力也在0.6到0.8之间 。 我们有些家长在发现孩子的屈光度并没有接近0 ， 立马很慌张 ， 拉着医生非要散瞳 ， 当然也不排除因为一些非常热爱散瞳的医生……其实这样的孩子是完全没必要散瞳的 。
还有一种非常常见的情况 ， 就是视力正常 ， 但是屈光度“异常”的孩子 。 临床上遇到过很多 ， 就是在仅仅检查了电脑验光以后 ， 下一步竟然就直接开始散瞳了 。 小朋友的调节力是非常强的 ， 在检查屈光度的时候 ， 尤其在电脑验光的时候 ， 有的孩子可以在一张单子上出现几百度的变化 。 其实这是由于眼内晶体在看远看近不断变化的过程 。 这样调节会导致电脑验光单中出现一个“不正常”的度数 ， 那如果视力正常 ， 眼轴长度正常的话 ， 屈光度可以作为参考 ， 也不是立即需要散瞳 ， 定期复查就好 。
还有很多情况 ， 实在太困了……也有些家长不知道什么原因就不让孩子散瞳 ， 也有一些对快散十分排斥的家长 ， 以后会跟大家分享 ， 不是慢散就是散瞳的轻柔模式 。 散瞳本身是个很大的话题 ， 包括散瞳是每个验光的孩子都必须吗?什么样的孩子一定需要散瞳?怎么散瞳?快散和慢散的区别 ， 以及散瞳是否对眼睛或者其他身体系统有害等等 ， 这些都是家长非常关心或者最担心的问题 ， 以后回答 。
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