肾气不固主要临床表现小便清长而频数 ， 或尿后余沥不尽 ， 或小便失禁 ， 或夜尿增多 。 神疲乏力 ， 腰膝酸软 ， 听力减退 ， 面色苍白 ， 舌淡苔白 ， 脉细弱沉 。
病机分析本证以肾气虚、固摄作用减弱为特征 。 肾气虚 ， 固摄作用减弱 ， 膀胱失约气化失司 ， 故小便清长而频数 ， 以及余沥不尽 ， 小便失禁 ， 遗溺 ， 或夜尿增多 。 肾气虚弱 ， 精关不固 ， 故男子肾气虚弱 ， 带脉失约 ， 任脉失养 ， 则女子带下清稀 ， 胎动易滑;肾气虚 ， 脏腑经络功能减退 ， 腰膝酸软 ， 听力减退 ， 面色苍白 ， 看淡苔白 ， 脉细弱沉 。
相似证候的辨别;本证的小便异常当与膀胱湿热证辨别 ， 但膀胱湿热证常有尿频尿急尿痛 ， 小便短赤 ， 苔黄腻 ， 脉数等湿热的临床表现;本证一般无湿热之象 。 本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别 ， 肾阳虚、肾阴虚证有明显的寒象与热象 ， 本证一般无明显寒象和热象 。
【中医辨证治疗肾气不固】辨证注意点有膀胱失约以及精关不固、带脉失肩;肺肾气虚则宗气亦虚 ， 故声音低怯;肾气虚则腰、膝酸软;胸阳不振 ， 阳气运行不利 ， 固摄无权 ， 则胸闷 。 肢冷面青 ， 冷汗淋漓 。 脉虚浮无根为阳气虚衰之危象 。 若阴虚体质则生内热 ， 虚火上炎而见面赤心烦 ， 口燥咽干 ， 舌红 ， 脉细数 。
相似证候的辨别本证的喘息短气 ， 呼吸不利当与肺气虚证辨别 ， 单纯的肺气虚证往往表现为咳喘无力 ， 少气不足以息等肺气不利及气虚症状 ， 一般无呼多吸少等肾不纳气见症 。 本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别 ， 肾阳虚、肾阴虚证一般无肺的见症 ， 本证为肺肾两虚的表现 。
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