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肺结核治疗的中医方药

小知识

在这篇文章中 ， 介绍了肺结核的病因 ， 同时重点介绍了肺结核治疗方法和治疗偏方 ， 主要是根据中医辨证理论 ， 将肺结核分为四种类型 ， 分别采用不同的中医方药治疗肺结核 。
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病 ， 在中医被称为“肺痨” 。 中医认为肺痨的外因为感染痨虫;内因为正气虚弱 ， 由于先天素质不强 ， 酒色过度 ， 重伤脾肾 ， 耗损精血 ， 大病久病后失于调治或生活贫困 ， 营养不充均能导致气血不足 ， 正气虚弱成为痨虫入侵和发病的条件 。 上述两种病因可以互为因果 。 痨虫是发病的因素 ， 正虚是发病的基础 ， 体虚感染痨虫是形成肺结核的关键 。
肺结核治疗需辨证分型
1、肺阴亏损型
治疗方法：滋阴润肺 。 抗痨杀虫 。
中医方药：月华丸加减 。 方中北沙参、天冬、麦冬养肺阴;阿胶、生地、熟地滋肾阴;三七化瘀止血;贝母化痰止咳;服苓、山药补脾助肺;百部獭肝抗痨杀虫 。 阴虚较甚者加百合 ， 玉竹、羊奶 。 咳嗽痰少而粘加甜杏仁 。 痰中带血加白芨、仙鹤草、藕节收敛止血、加白茅根 ， 丹皮凉血止血 ， 加蛤粉 ， 炒阿胶滋阴止血 。 低热加柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿 。 乏力纳谷不香加太子参、服苓、白术、鸡内金、生谷芽以益气健脾 。
2、阴虚火旺型
治疗方法：滋阴降火 。
中医方药：百合固金汤和秦艽鳖甲散加减 。 前方滋养肺肾 ， 用于阴伤阳浮 ， 水亏肺燥 ， 咳嗽痰中带血 ， 烦热咽干等症 。 生地、熟地、元参滋肾水、百合、麦冬养肺阴 ， 芍药、当归平肝养血 ， 贝母、桔梗、甘草清金化痰 。 秦艽鳖甲散功能滋阴清热 ， 主治肺痨阴虚骨蒸潮热盗汗等 。 方中鳖甲、知母滋阴清热 ， 秦艽柴胡解肌退热 ， 地骨皮 ， 青蒿清热除蒸 。 乌梅敛阴止汗 。 肺肾阴虚甚加天冬、玉竹、龟板、阿胶、冬虫夏草以保肺滋肾 。 火旺较着者加胡黄连 ， 黄芩、黄柏、苦寒泻火坚阴;痰热蕴肺 ， 咳痰黄稠酌加桑白皮 ， 知母、海蛤粉、鱼腥草清热化痰 。 咳血配丹皮、栀子、紫珠草、醋大黄、凉血止血;血色紫暗成块伴胸胁掣痛配三七、血余炭、花蕊石、广郁金等化瘀和络止血;盗汗配乌梅、瘪桃干、龙骨、牡蛎、麻黄根、浮小麦敛阴止汗;失音 ， 声音嘶哑配诃子、凤凰衣、胡桃肉、白蜜润肺肾、通声音 。
3、气阴耗伤型
治疗方法：益气养阴 。
中医方药：保真汤与参苓白术散加减 。 保真汤主治三阴交亏 ， 气阴两伤 ， 形瘦体倦 ， 咳而短气 ， 劳热骨蒸等 。 方中人参 ， 服苓、白术、甘草 。 黄芪补益肺脾之气 ， 培土生金;当归、芍药、熟地滋阴养血;天冬、麦冬养阴退热;柴胡 ， 地骨皮、知母、黄柏清热除蒸;五味子敛肺滋肾;莲心清心除火;陈皮理气化痰;生姜、大枣和营卫、参苓白术散功为健脾益气 ， 培土生金 。
主治食少、腹胀、便溏、面浮神倦、咳而短气痰多清稀 。 人参、服苓、白术、甘草、山药、扁豆、莲肉补脾益气;砂仁和胃理气 ， 苡仁理脾渗湿 ， 桔梗载药上行 。 肺体损伤加百部 ， 白芨补肺抗痨;咳嗽痰多质稀气怯加紫菀、冬花、苏子温润止咳;挟有痰湿加陈皮 ， 半夏燥湿化痰 。 咳血加山萸肉、仙鹤草、煅龙牡、三七以摄血 。 劳则自汗 ， 畏风加桂枝 。 白芍、大枣调和营卫配合补气药益气固表 。 阴伤明显见骨蒸盗汗加鳖甲、牡蛎、乌梅、地骨皮、银柴胡补阴配阳 ， 清热除蒸;食少、便溏腹胀明显加谷芽、鸡内金、桔白甘淡健脾 ， 忌用生地、阿胶、麦冬等滋腻药 。
4、阴阳两虚型
治疗方法：滋阴补阳 。
中医方药：补天大造丸加减 。 本方功能温养精气培补阴阳 。 用于肺痨久病 ， 五脏俱伤 ， 真元亏损之症 。 方中人参、黄芪、白术、山药、服苓补肺脾之气;当归、芍药、熟地、枸杞子培补阴精;紫河车、龟板、鹿角阴阳并补 ， 厚味填精;远志、枣仁宁心安神 。 肾虚气逆喘急加冬虫夏草 ， 诃子 ， 钟乳石摄纳肾气;阴虚偏重加麦冬、五味子滋肺纳肾;心慌加紫石英、丹参镇心宁神;五更泄泻加肉果 ， 补骨脂补火暖土 ， 禁用地黄 ， 阿胶滋腻之品 。
肺结核治疗偏方
[方一]：党参、白术、茯苓各9克 ， 甘草8克 ， 沙参9克 ， 陈皮5克 ， 百部、杏仁各9克 。 水煎服 ， 日1剂 ， 2次服 。 本方健脾益肺 ， 适用于肺脾两虚所致的肺结核 ， 常见于肺结核的早期 。
[方二]：百合、生地、人参、熟地、麦冬各9克 ， 白芍、贝母各10克 ， 百部9克 ， 橘梗1克 。 水煎服 ， 日1剂 ， 2次服 。 本方滋阴润肺 ， 适用于肺肾阴虚所致的肺结核 。

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