专家：李士懋河北医科大学中医学院
温病的本质是郁热 。 所谓郁热 ， 乃热邪郁伏于里 ， 不得透达而解 。 除温病后期真阴耗损者外 ， 卫气营血各个阶段 ， 只要有邪热存在 ， 其本质概属郁热 。
温病初起的卫分阶段 ， 其本质已属郁热 。 “温邪上受 ， 首先犯肺” 。 温邪自口鼻而入 ， 病位在肺 ， 属里属内 ， 而不在肌表皮毛 。 肺为温邪所袭 ， 失于宣发 ， 气机不畅 ， 温邪郁而化热 ， 于是形成郁热;卫阳不宣 ， 外失阳之温煦而恶风寒 ， 这就是温病初起卫分、证属郁热的机理 。
卫分证虽亦属表 ， 但与伤寒之太阳表证不同 。 太阳表证是风寒袭表 ， 邪在肌表 ， 当汗而解之;而卫分证是温邪袭肺 ， 肺合皮毛 ， 虽现表证 ， 然肌表无邪 ， 故温病忌汗 。 正如吴鞠通所云：“肺病先恶风寒者 ， 肺主气 ， 又主皮毛 ， 肺病则气膹郁 ， 不得捍卫皮毛也” 。
温病属郁热者 ， 非独卫分 ， 气、营、血分证亦然 。 热邪深传 ， 热郁更甚 ， 热深厥亦深 ， 脉亦转沉伏 。 气分证中的白虎汤证 ， 虽有壮热、大汗、脉洪大等 ， 然其本质仍属郁热 ， 所用之白虎汤为辛凉重剂 ， 辛以开郁 ， “达热出表” ， 惟其郁伏较轻而已 。
【温病的本质是郁热】温病初起即与伤寒受邪不同 ， 病位各异 ， 治法相殊 ， 本质有别 。 纵使在病程某一阶段有相同处 ， 毕竟各自规律不同 ， 焉能将二者相混 ， 合之又有何益？
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