我们的尿液是暗示我们的身体健康的,如果尿液的颜色出现异常的话可能暗示我们的身体出问题了,那么尿液健康是怎么区分的呢?正常的尿液颜色是怎么样的呢?排尿时有哪些注意事项呢?一起来看看吧!
老张前一段上厕所时看到尿发红,像是洗肉水一样,却不疼,没什么感觉;过两天又好了,也就没放在心上;只是最近看到尿又变红了,老张就紧张起来,这到底是得了什么病,会是癌吗?
其实,造成尿液发红的原因多种多样,有些食品(比如紫菜)、药品(利福平,一种抗结核药)可能使尿液发红,剧烈运动也可能出现这种情况,没有必要过分担心;但如果排除了这些原因,就要警惕了,这很可能是血尿——泌尿系统受损的警报 。
如果排尿时尿路发热刺痛,可能是尿路感染;如果患者在生活中感到明显的疼痛,也可能是泌尿结石造成的;若小腿、脚腕有些水肿,也可能是肾炎;但如果排尿不疼不痒,尿液发红的现象一段时间偶尔出现几次,那就要警惕是不是肿瘤了,膀胱癌、中晚期肾盂癌的典型表现都是这种“无痛间歇性肉眼血尿” 。 因此,发现血尿,患者应尽快就诊,不要耽搁 。
就诊患者最开始的检查是尿常规,确认是不是血尿,也可以明确是不是肾炎;接下来是做B超,可以观察膀胱中是否有肿瘤,评估是否要做膀胱镜,取组织进行活检;同时还要做“尿相位差红细胞”检查,通过显微镜观察尿液中的红细胞,可以与内科原因的血尿——肾炎进行鉴别:如果肾小球病变造成了基底膜通透性改变,红细胞就可以穿透这层膜进入尿液形成血尿 。 而在穿透过程中,红细胞会被挤压导致形状改变,因此,如果细胞形态不好,那么尿中的红细胞就是由肾脏渗出的,要到肾内科就诊;而由于尿路损伤、结石或者肿瘤造成的血尿,红细胞直接漏入尿液,这样的红细胞形态就是完好的,要进一步检查出血原因 。
如果检查确认可能是外科原因造成的血尿,如结石、肿瘤、先天性畸形等,患者接着要做静脉尿路造影,观察膀胱壁有没有缺损,以及什么部位缺损,同时还要观察上尿路的输尿管和肾盂 。 因为从细胞结构上说,膀胱上皮、输尿管、肾盂细胞都是移型内皮细胞,性质比较相似,如果膀胱上皮有了肿瘤,输尿管、肾盂很有可能也长了 。 CT也是患者需要做的检查,可以观察肿瘤是否已经侵犯了肌层,在膀胱中扎根了 。 这种情况非常严重,患者的膀胱难以保留,需要全部切除 。
确诊膀胱癌,一定要做膀胱镜,在麻醉下医生将长长的观察镜经尿道插入膀胱,可以直接观察膀胱内侧,发现疑似肿瘤的部分需要取活检标本送到病理科检查 。 当然,如果B超检查评估肿瘤很小,也可以在膀胱镜检查中直接将肿瘤切掉 。 标本要经过一系列的病理诊断才可以确诊,全程需要5~7天 。 在过去,膀胱镜是一种很简单的检查,门诊就可以做;但这毕竟是一项有创的检查,检查过程会给患者带来很多痛苦,随着无痛膀胱镜的开展,患者更容易接受后者,不仅无痛,而且观察更清晰彻底;但无痛膀胱镜要做麻醉,因此患者需要住院1~2天 。
从尿液颜色看你患什么病从尿液的起源到排出体外,所经的任何一个器官部位出现疾病,都会影响尿液的颜色,如果发现小便颜色异常,排除食物和药物影响,便要警惕身体疾病的可能,尽快到医院检查 。 换句话说就是尿液的颜色与疾病有关 。
正常的尿色
正常人的尿液颜色呈淡黄色,其色素主要来自尿黄素及少量的尿胆素和尿红质,这些物质都是机体新陈代谢的产物 。 饮水少或出汗多时,尿量减少尿液浓缩,尿色变为深黄 。 大量饮水时尿量增加,尿液稀释,尿色变浅甚至透明 。
尿色异常应该警觉
当尿液颜色发生变化时,可能是因为喝水太少、服用药物或罹患某种疾病所致 。 究竟是什么因素造成尿液异常,不同颜色的尿液又是何种疾病的征兆?以下简单介绍 。
红色尿液
可能为血尿,它可以分为肉眼血尿和镜下血尿 。 每1升尿中混有1毫升以上血液,即可呈肉眼血尿;镜下血尿,指离心尿液在显微镜下每高倍视野中红细胞计数在3个以上 。
血尿是泌尿系重要症状,是泌尿外科异常的表现,一旦发现应及时就诊,彻底检查 。 医学统计约50%感染、67%结石、40%结核、20%肿瘤表现为镜下血尿 。 有些血尿一时可能找不到原因,但是可以通过检查排除一些常见病如结石、肿瘤等 。
邻近器官疾病如直肠癌、女性生殖系统疾患、急性阑尾炎等,如果影响输尿管也可表现为血尿 。 特别要提到运动性血尿,即剧烈活动后的血尿,多见于运动员、学生,表现为运动后突然出现,程度与运动量一致,不伴其他症状或体征,一切生化功能检查正常,24-72小时消失,良性过程、预后良好 。
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