脾脏一直以来都是我们身体上很重要的一个部位 , 但是因为它极其脆弱 , 很容易受伤 , 所以很多人也都将它比喻为“豆腐” , 脾脏的位置位于腹部左上方 , 迟发性脾破裂是一种很常见的病症 , 如果发生什么意外事故 , 脾脏是很容易受伤的 , 所以大家千万不要小看了脾破裂带来的后果 , 下面来一起看看吧 。
近日 , 家住瓶窑的小杨骑电瓶车上班途中不慎摔倒 , 当时他感到明显的头晕和头痛 , 身体其他部位也有不同程度的擦伤 。
随即 , 他来到医院就诊 。 急诊医生为他清理了伤口 。 但小杨因头部伤得较重 , 需住院做进一步检查治疗 。
小杨本以为自己只是头面部擦伤 , 休养几天就好了 。 谁知住了几天院后 , 他隐隐感到肚子疼痛 。 腹部B超检查后 , 医生发现原来小杨患了迟发性脾破裂 。
外科副主任立即为小杨进行了脾切除术 。 由于手术及时 , 小杨避免了因急性大出血而导致的危急情况 。
脾位于身体左侧肋骨下方 , 正常脾的质地相当于豆腐 , 比肝脏更加脆弱 , 是一个很容易破裂的腹腔器官 。
脾破裂常见于有外伤史的患者 。 外伤不一定是车祸 , 摔跤所致 , 一场小打小闹中 , 腰部不慎撞到桌角而使脾脏破裂的患者也屡见不鲜 。
出血量大而快的患者很容易出现失血性休克 , 伤情危急;出血量少而慢的患者症状轻微 , 不易诊断 , 随时间的推移 , 出血量越来越多 , 继而可能出现休克 。
急性脾破裂患者短时间内即可出现相关临床症状 , 如大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢湿冷等 , 结合明确的外伤史和相应的辅助检查 , 不难诊断;而迟发性脾破裂 , 往往因为病人的忽视而遗漏 。
原因也很简单 , 受伤时可能会有疼痛 , 但过后腹痛即明显缓解甚至消失 。 因此 , 很多病人并不重视 。
有外伤史的患者 , 不管是否有腹痛的症状 , 均应及早到医院就诊 , 切莫延误治疗 。
市民孙先生开车去上班 , 在途中一辆汽车从背后撞中其汽车尾部 。 他的身子往前撞击 , 方向盘重重地抵压住了他的腹部 , 有那么一瞬间他连说话的劲儿都没了 。
但休息了一会之后 , 孙先生觉得并无大碍 。 后在家人的劝说下 , 孙先生来到了附近的三甲医院就诊 , 经过B超检查 , 他竟然被查出“脾破裂” , 随后医生马上为其进行了脾摘除手术 。
脾脏如“豆腐” 受伤后容易破裂
“幸亏及时过来检查 , 要不后果真的很难说 。 ”孙先生因及时就医捡回了一条小命 , 然而有很多脾破裂的患者却错失治疗良机 。
脾破裂常见于有外伤史的患者 , 不一定非得是车祸、家暴所致 , 一场小打小闹中腰部不慎撞到桌角就得脾破裂的患者也屡见不鲜 。
脾位于身体左侧肋骨的下缘之内 , 病变时可以变大许多倍 , 甚至向下胀大到腹腔、盆腔 。
如果没有慢性纤维化等异常 , 正常脾的质地相当于豆腐 , 比肝脏更加脆弱 , 尽管受到肋骨的保护 , 但仍是一个很容易破裂的腹腔器官 。
专家介绍 , 急性脾破裂病人短时间内即可出现相关临床症状 , 结合明确的外伤史和相应的辅助检查不难诊断;而迟发性脾破裂 , 往往因为病人的忽视而遗漏 。
脾破裂有征兆 及早就医莫迟疑
如何早期预知脾破裂的“来临”呢?脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主 , 病情与出血量和出血速度密切相关 。
出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克 , 伤情危急;出血量少而慢者症状轻微 , 除左上腹轻度疼痛外 , 无其他明显体征 , 不易诊断 。
随时间的推移 , 脾破裂患者出血量越来越多 , 出现休克前期表现 , 继而发生休克 。 血液对腹膜的刺激出现腹痛 , 始于左上腹 , 慢慢涉及全腹 , 仍以左上腹明显 , 同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张 。
有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛 , 深呼吸时疼痛加重 , 此即“Kehr征” 。 这个时候 , 查血常规可以发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低 , 提示有内出血 。
因此 , 有外伤史伴或不伴进行性腹痛的患者均应及早到急诊外科就诊 , 切莫延误治疗 。
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官 , 被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方 , 有下胸壁、腹壁和膈肌的保护 。 外伤暴力很容易使其破裂引起内出血 。
脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官 , 发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40% , 已有病理改变(门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等)的脾脏更容易损伤破裂 。 脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂 。
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