那是45年以前 , 我是住院医生 , 我的病房就是心内科病房 。 我们经常收急性心肌梗塞的病人 , 那个时候治疗急性心肌梗塞没有今天的溶栓技术 , 冠状动脉支架手术和冠状动脉搭桥手术 。 不管是中医的医院还是西医的医院 , 都采取保守的方法 , 防止病人发生心率失常 , 防止发生心源性休克、心力衰竭 , 这样慢慢让他自己恢复 。
我记得特别清楚一个病人 , 五十五、六岁 , 得了急性心梗 。 头一天基本是不能和医生对话的 , 第二天就可以对话了 。 我每次查房他都跟我说“我小女儿啊 , 又漂亮又孝顺 。 ”说一次 , 说两次 , 说三次 , 说得我有点烦 , 我说“你小女儿在哪呢?你得这么重的病 , 我天天看见大女儿来照顾你 , 给你送饭送水、端屎端尿 , 我没见你表扬过她 。 ”
有一次他大女儿在楼道哭 , 我说“你哭什么?”“我爸又说我了 , 我怎么伺候他 , 他都是不满意 。 ”我心想 , 在你身边的人这么照顾你 , 你都不说她好 , 还净批评她 。 那小女儿我也没见过 , 她从来没有照顾过你 , 你怎么总是表扬她呢?
我说“你小女儿在哪呢?”“我小女儿在海南岛 。 ”大家想想45年前 , 要从海南岛回大陆回北京 , 那要先坐船 , 再坐特别慢的火车 , 没有五六天是回不来的 。
这个病人第七天就可以下地了 。 那是第六天的早晨 , 他已经可以坐在床上吃东西了 。 我们刚刚上班 , 病房门突然被推开了 , 进来一个我们不认识的女孩 。 护士长说“你是干嘛的?我们上午不是探视时间 , 你要探视病人下午来 。 ”这个女孩说“我是谁谁谁的女儿 , 我就看我爸一眼 , 我刚从海南岛回来 。 ”
这个护士长也经常听这个病人说他的小女儿在海南岛 , 她说“你是谁谁谁的小女儿啊 , 你爸爸天天叨念你 , 那就给你破个例吧 , 就看一眼 。 你爸爸病重 , 就看一眼 。 ”
这个女孩早晨就从姐姐那里知道了她爸爸的房间号和病床号 , 一回头就看见她爸爸那个房间号 , 推门就进 。 护士长说你爸爸是心脏病 , 我给你先通报一声 。 这个女孩拦着护士长“别别别 , 我要给我爸一个惊喜 。 ”我和护士长都不放心 , 我们跟着就进去了 。
她这一进门 , 她爸爸正坐在床上朝着门 , 手里拿着一个特细的小油条在那吃 。 门一开 , 看到了他朝思暮想的女儿 , 他的脸就定格了 , 满脸开花的样子 。 随后这个油条就掉了 。 我觉着不对头 。 这个女孩不知道发生了什么事情 , 还一边走一边做着拥抱样的叫“爸爸 , 爸爸”地往前走 。
我立即冲到前面 , 把她扒拉一边 。 我到病人跟前一摸脉 , 没有;一听呼吸 , 没有 。 他吃饭把心电示波仪都摘下来了 , 我接上心电示波仪一看 , 心电图显示的是室性自搏性心律 。
什么叫室性自搏性心律呢?我们正常人的心跳是从窦房结发出来的 , 这叫窦性心律 。 然后心房收缩 , 这叫p波;之后通过调整出现了心室的波 , 这样的话血液才能由心房打到心室 , 由心室打到全身 。 可是这个病人现在上面的电流全没有了 , 只有心室自己在那蠕动 , 这是打不出血液的 。 所以就摸不到脉搏、测不到血压 , 这在临床上就叫心跳骤停 。
我立即把病人拉平 , 护士长立即配合着把所有的医生全叫来 。 我们连续地交替着来做心脏胸外按摩 , 做心内三联针正肾、付肾、异丙肾的注射 , 然后做人工呼吸 。
我们一边做 , 我一边看心电示波 。 半个小时以后 , 心电图画直线 。 我们一般抢救规定 , 只要心电图画直线就不再继续抢救了 。
我说“护士长 , 病人死了 , 做尸体料理 。 ”这是医院做的最后一道程序 , 病人死了之后鼻腔口腔会流出很多分泌物来 , 大便小便也会流出 , 因为人的膀胱括约肌、肛门括约肌都松了 。 所以护士要做的是把这些都擦洗干净了 , 给他换上干净的内衣 。 所以医生也罢、护士也罢 , 他们的工作都非常地伟大 , 最后把病人干干净净地送到了太平间 。
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