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早产儿并非长得越快越好

母婴育儿发育知识早产儿

去年8月16日 ， 刘女士的儿子东东出生了 ， 由于比预产期早了一个月 ， 他的体重只有4斤3两 ， 身体各器官发育也不成熟 ， 像他的呼吸就比一般足月儿快 ， 随时可能出现呼吸暂停的现象 。 出于安全考虑 ， 东东和大多数早产儿一样一出生就被送进了新生儿重症监护室 ， 不得不和妈妈分离 。
半个多月后 ， 东东终于可以出院回家了 ， 刘女士看着怀中小猫一样瘦小的儿子 ， 当时就下决心要好好喂养他 ， 让他快速赶上正常同龄儿的生长发育水平 。 由于自己的奶水少 ， 刘女士就让丈夫给儿子买最贵的、蛋白质等营养素含量最高的婴幼儿配方奶粉喝；为了让儿子多吃几次奶 ， 她一夜爬起来五六次给他冲奶粉喝；儿子四个多月大时 ， 她就开始给他添加米粉、蛋黄、米粥、肉泥等辅食 ， 以让他获取更多的生长发育所需的能量和营养 。
在刘女士的精心喂养下 ， 东东越来越能吃了 ， 体重迅速增长 。 前段时间 ， 刘女士带着6个月大的东东去医院体检 ， 一称体重 ， 竟然重达18斤 。 医生说 ， 由于刘女士的过度喂养 ， 东东已经超出正常同龄儿标准体重的最高上限 ， 属于肥胖了 。
早产儿生长过快 长大后易患高血压、糖尿病
“在人们的印象里 ， 早产儿总是瘦小、柔弱的 ， 似乎他们和肥胖扯不上关系 ， 而事实是 ， 门诊上像东东这样的1岁左右体重超标甚至中、重度肥胖的早产儿并不少见 。 ”郑州大学三附院儿保科生长发育门诊副主任医师、博士王伟提醒说 ， 早产儿并非长得越快越好 ， 最好是在出生后两年内慢慢赶上正常同龄儿 ， 如果追赶太快 ， 不仅婴幼儿时期容易肥胖 ， 成年后发生肥胖的风险会更高 ， 且成年后患高血压、糖尿病等慢性病的风险也会远远高于巨大儿 。
这是为什么呢？王伟解释说 ， 其实原因不难理解 ， 早产儿出生后 ， 为了让他们的体重、身高早点儿赶上正常同龄儿 ， 很多家长的做法和刘女士一样——过度喂养 。 然而 ， 1岁左右是人一生中脂肪细胞生长积累的关键时期 ， 如果家长对1岁左右的孩子长期过度喂养 ， 导致其热量摄入过多、生长发育过快 ， 就会导致其体内脂肪细胞数量大大增加 ， 甚至比一般人多很多 ， 因此很容易出现肥胖问题 。
“更严重的是 ， 如果这些孩子成年后不注意饮食(如暴饮暴食 ， 摄入过多高脂肪、高热量的食物) ， 或运动过少 ， 就会造成体内脂肪细胞体积增大 ， 肥胖问题就会更严重 ， 相应地 ， 发生高血压、糖尿病等和肥胖关系密切的疾病的风险也会高很多 。 ”王伟说 。
早产儿有个追赶性生长期 合理喂养即能赶上正常同龄儿
很多家长觉得早产儿先天发育不足 ， 所以后天得好好补一补 ， 其实大可不必 。
首都儿科研究所儿童生长发育研究室李辉教授说 ， 20世纪40年代就有学者发现 ， 在出生后的头两年里 ， 出生时体重轻的婴儿会出现加速生长 ， 而出生时体重重的婴儿则出现了减速生长 。 这是因为孩子的生长发育是遵循一定轨迹、向着遗传所确定的目标前进的 。 出生时体重轻的早产儿为了接近遗传所确定的生长轨迹 ， 就要采取追赶生长的方式 ， 即以超过相应年龄正常的速度加速生长 ， 以便重新回到其原有的生长轨道上 ， 医学上称之为追赶性生长 。
王伟说 ， 正常情况下 ， 70%~90%的早产儿在出生后6个月会出现一个追赶性生长期 ， 这时只要让他们合理饮食、睡眠充足、适当锻炼 ， 多数都能在两岁内赶上正常的生长发育水平 。 如果早产儿出现发育迟缓等问题 ， 在排除喂养不当导致营养不良的原因后 ， 要及早带孩子上医院检查是否存在激素缺乏等疾病 。
科学喂养 让早产儿壮而不胖
我国早产儿发生率逐年上升 ， 一些地区早产儿发生率已达到10% ， 怎样合理喂养才能让这些早产儿茁壮成长但不肥胖呢？
●坚持母乳喂养
与足月儿妈妈的母乳相比 ， 早产儿妈妈的母乳含有更多的蛋白质、热量、矿物质、微量元素和抗体等 ， 以满足早产儿追赶性生长的需要 。 然而 ， 由于早产儿一出生就被送进了新生儿重症监护室 ， 导致早产儿妈妈的乳房不能得到宝宝及时的吮吸 ， 常常奶水不足甚至没有 。 对此 ， 王伟建议 ， 早产儿妈妈可以从产后的第一天开始用正确的方法挤奶 ， 以刺激乳汁分泌 。 有条件的话 ， 可以把挤出来的奶存放在洁净的瓶子里 ， 送给重症监护室的宝宝吃 。
●按需哺乳
早产儿妈妈总怕宝宝吃不饱 ， 所以会很频繁地给宝宝喂奶吃 ， 这样做很不妥 。 王伟说 ， 刚出生的宝宝 ， 他饿肚子的时候会哇哇大哭 ， 吃饱了以后 ， 即使面对再好吃的东西 ， 他也不会多吃一口 ， 甚至会把东西吐出来 ， 这些都是饱食中枢在起作用 。 如果妈妈总是担心宝宝吃不饱 ， 经常喂奶喂到宝宝吃不下为止 ， 时间一长 ， 就会破坏宝宝的饱食中枢 ， 导致他不知饥饱 ， 以后只要妈妈喂奶了 ， 他就会吃 ， 进而造成热量、脂肪摄入过多 ， 引发肥胖 。

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