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听崔玉涛讲“婴幼儿生长与发育评估”

母婴育儿发育知识婴幼儿生长

作为家长你真的了解自己的孩子么？我们总是担心孩子胖了或者瘦了 ， 高了还是矮了 ， 可是你真的知道孩子的生长发育怎么评估么？如果不是十分确定 ， 那么听听专家怎么说的吧 。
如何正确评估生长情况生长情况的判断 ， 我们可以找到确切值来测量 ， 它的参考对象不是邻家的孩子的身高体重 。 妈妈常常在说：我们家孩子不如谁谁谁家孩子长得胖、不如谁谁谁家孩子长得高、不如谁谁谁家孩子吃得多——这是邻家孩子的标准 。 人家孩子不会爬就会走了 ， 不会爬就会走正常么？人家孩子五个月20斤是正常的么？你需要知道正确的科学的评估方法--生长曲线 。
我们主要学会使用四个曲线：体重、身高、头围、匀称度 。
一、体重体重是一个评估生长的敏感数据 ， 孩子发烧三天、腹泻两天体重都会降 ， 丢失水分多了 ， 体液减少了 ， 体重就下降了 。 所以 ， 测体重是一件特别容易、也是特别不容易的事情 。
1、如何测量医院测量 ， 由于测量时间 ， 衣服 ， 纸尿裤是否有尿 ， 孩子是否哭闹挣扎都会影响 。 所以 ， 体重测量可以在家选择相对固定时间（是否刚吃饱也要统一）、尽量脱光衣服 ， 保障尿片干净或是不穿尿片 ， 选择同一个称来测量 ， 我们需要记录的是变化 ， 而不是一个绝对值 。 我们不会说你的孩子差一点十斤 ， 你家孩子有问题 。 关键是原来多少 ， 长了多少 ， 变化多少 。 所以 ， 体重是最容易的事情 ， 也是最不容易做准确的事情 。
2、体重增长的规律体重的增长规律 ， 在出生后第一年是增长最快的一年 ， 为生长的第一个高峰 。 体重增长速度随着年龄增长而减缓 。 前三个月体重的增加约等于后六个月的体重增加 ， 体重增长是一个非匀速增长的过程 。 生长曲线中 ， 蓝色代表男童 ， 粉色代表女童 ， 选择与孩子性别相同的曲线 。
3、如何看体重的生长曲线在判断具体生长曲线的时候 ， 生长太快和太慢都是不好的（曲线短时间内跨越两个区间） 。 体重快速增长 ， 心肺功能无法快速增长 ， 过快增长的体重会造成心肺功能很大的负担 ， 发育会出问题 ， 胖小子并不是好事 。
有的家长问 ， 一个月该长几斤 ， 这个观点就不可取了 。 每一个孩子都有自己的生长轨迹 ， 每一个孩子都是独特的 ， 没有一个制式生长的 ， 不要跟别家孩子比较 ， 只需关注自家孩子的变化 。
4、如何正确理性看待生长曲线生长曲线的正常范围是3%-97% ， 高于97%、低于3%都是异常的 。 中间50%是平均水平 ， 但这个平均水平并不是达标数据 ， 并不是一定要达到50%以上 ， 如果都在50% ， 这个曲线就不存在了 。 一定是一半孩子在50%以下 ， 一半孩子在50%以上 ， 这样才能得出平均值 。
关键是看自己孩子的曲线趋势 ， 不要看具体数值 。
二、身高（长）身高（长） ， 躺着量的叫身长（2岁前） ， 站着量的叫身高（2岁及以上） ， 两个测量方法会有一些差异 ， 因为骨头之间因为姿势问题 ， 紧密度不一致 。
两岁前的孩子 ， 在医院测量大多不配合 ， 哭闹挣扎都可能导致数据不准确 。 家长可以选择在家测量身长 ， 建议在孩子睡熟的时候 ， 利用两本书 ， 一本顶头顶 ， 一本顶脚底 ， 测量两本书之间距离来测量 。 两岁以后的孩子能够站着量了 ， 测量数据就相对准确 。
三、头围头围 ， 是指头的最大围径 ， 反映脑和颅骨的发育 。 家庭测量头围 ， 就是寻找五个点：俩眉毛尖、俩耳尖对着的颅骨、枕骨凸隆 ， 这五点的连线即为头围 。 用粗一点的线比一下 ， 再用尺子量 。
四、匀称度匀称度 ， 是对发育指标间关系的评价 ， 包括体型匀称、身材匀称 。 每个孩子匀称度都不同 ， 并不能但看体高或体重的单一数据 ， 而是看这两者之间的关系 。 所以 ， 是以身长为标准 ， 去了解体重 。 需要关注的是孩子在这一个身高的时候应该多少体重 ， 而不是这个年龄的时候应该多少体重 。
体块指数（BMI）体块指数（BMI）=体重（KG）/身高（M）的平方 ， 可用于评估超重和肥胖 ， 只作为有效的筛查工具 ， 而不是诊断工具 。 对于儿童而言 ， BMI具有年龄和性别特异性 ， 所以需要使用曲线进行测量 ， 在正常范围即可 ， 无需苛求50%标准值 ， 超重、过轻需警惕 。 且BMI曲线并不是匀速上升的 ， 因为孩子体型的变化 ， 正常曲线是一个勾状的 。
如何正确评估发育情况发育不能用数字指标来衡量 。 智商60和63分没有区别 ， 婴幼儿发育包括6个方面：运动、语言、认知、个人-社会、心理、行为 。 发育是家长用心跟孩子交流的 ， 发育存在的问题 ， 大多数是家长因为各种各样的原因 ， 无法投入全身心跟孩子交流 ， 对于孩子的发育甚至是保姆更了解 。 运动是发育的基础 ， 运动的基础是骨骼肌肉的发育 ， 包括颅骨、脊柱、长骨 。 运动功能的发育 ， 主要是肌肉发育 ， 包括粗大运动、精细动作 。

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