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母乳喂养儿大便:未加辅食的母乳喂养婴儿 , 大便呈黄色货金黄色 , 稠度均匀如膏状或颗粒有时稀薄而微呈绿色 , 有酸味但不臭 。 每天排便2-4次 。 如果平时每天仅有1-2次大便 , 突然增至5-6次大便 , 则应考虑是否患病 。 如果平时大便次数较多 , 但小儿一般情况良好 , 体重不减轻 , 不能认为有病 。 婴儿在加辅食后大便次数会减少 。 1岁以上宝宝排便约一天一次 。
人工喂养儿大便:以牛乳喂养的婴儿 , 大便色淡黄或呈土灰色 , 质较硬 。 由于牛奶中的蛋白质多 , 有明显臭味 。 大便每天1-2次 , 如果增加奶中的糖量 , 则排便次数增加 , 便质柔软 。
混合喂养儿大便:无论人乳或牛乳喂养 , 若同时加食淀粉类食物 , 则大便量增多 , 硬度稍减 , 呈暗褐色 , 臭味增加 。 若将蔬菜、水果等辅食加多 , 则大便与成人近似 。 初加菜泥时 , 大便中常排出小量的绿色菜泥 , 有的父母玩玩以为是消化不良 , 停止添加菜泥 。 实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事 。 如果没有腹泻 , 不必停止加辅食 , 数日以后胃肠习惯了 , 这种情况随之消失 。
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研究表明:剖腹产及牛奶喂养婴儿与顺产及母乳喂养的婴儿相比 , 体内有高水平的有害类杆菌 , 梭状芽胞杆菌和大肠杆菌 , 而双歧杆菌数量则要少10倍 , 这些细菌水平随着孩子长大也不会改变 。
有害菌不仅影响到营养吸收 , 他们产生的毒素还会损伤肠道内壁 , 进一步影响营养及水分的吸收 。 益生菌产生的酶可以帮助消化吸收 , 产生的有机酸则可以降低肠道PH , 抑制有害大肠杆菌滋生 , 减少毒素的产生 , 并可刺激肠蠕动 , 预防和改善便秘 。
另外 , 益生菌在肠道黏膜形成的屏障 , 可防止致病菌的入侵 。 它还可产生分泌性抗体sIgA , 有效预防胃肠道感染及腹泻 , 多个研究都显示益生菌可以减少腹泻的天数 , 特别是对轮状病毒腹泻的效果更好 。 所以在日常生活中经常补充益生菌 , 是保护孩子肠道健康的好方法 。
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家长可从以下几个方面来观察婴幼儿的大便 , 以了解其健康状况:
对婴幼儿大便性状的观察可以了解其消化情况 。 如果婴儿大便的臭味明显 , 则表示蛋白消化不良 , 这时应适当减少奶量或将奶冲稀 。 如果大便中多泡沫 , 则表示碳水化合物消化不良 , 就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物 。 若大便外观如奶油状 , 则显示脂肪消化不良 , 应减少油脂类食物摄入 。
大便的颜色与胆汁的化学变化有关 。 母乳喂养儿的大便偏酸性 , 正常大便呈绿色 , 配方奶喂养儿也会有这种情况 。 牛乳喂养儿的大便偏碱性 , 大便颜色较淡 。 如果牛乳喂养儿排出绿色大便 , 则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症 , 为腹泻的一种迹象 。 有些家长认为孩子排绿色的大便是受了某种惊吓 , 这是错误的 。
有些疾病可以从婴幼儿的大便中反映出特点 。 如果小儿有胆道梗阻情况 , 则大便呈灰白色 。 胃肠道上部出血或服用了铁剂 , 可排出黑色的大便 。 如果大便中带有鲜红的血丝 , 可能由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致 , 应作进一步检查 。 若除有血液外 , 同时含有大量的粘液而大便较少 , 结合病儿阵法性腹痛的症状 , 可考虑是否为肠套叠 。 如果大便带有脓血并有腥臭味 , 可能是痢疾 。
总之 , 细心观察的父母能从婴幼儿的大便中及时地发现问题 。 若为食物结构搭配不当导致的消化不良 , 通过及时调整搭配 , 适当减少某一类食物的摄入量 , 使异常的大便得到纠正 。 但如果大便异常不属于一般消化不良的情况 , 且合并有全身症状 , 因立即送医院做进一步检查 , 以免延误 。
【从宝宝排便情况看身体健康状况】资料来源:儿童常见病护理手册
中国疾病预防控制中心妇幼保健重心
中华医院管理学会妇幼保健院管理分会 联合审编
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