水痘疫苗 你了解多少?( 二 )


在年龄为3~13岁的人中 , 对接种一次疫苗的约1600名受接种者和接种两次水痘疫苗的955名受接种者开展的无控制研究持续42天监测不良事件 。 在第一次和第二次接种后 , 分别有10.2%和9.5%的受接种者出现发烧(如口腔温度为37.7℃) , 通常与间发性疾病有关 。 在一次或两次接种后 , 分别有24.4%和32.5%的受接种者主诉注射部位的反应(如疼痛、肿胀、红斑、皮疹、瘙痒、血肿、发热、硬结和麻痹) 。 分别有3%和1%的受接种者在注射部位出现水痘样皮疹 , 由中位数为2的损伤构成 , 并且在接种后6-20天和0-6天达到高峰 。 一种由中位数为5的损伤构成的非局部性皮疹分别在5.5%和0.9%的受接种者中在7-21天和0-23天形成高峰 。
关于可能不良事件的数据可从疫苗不良事件报告系统获得 。 在1995年3月至1998年7月期间 , 在美国总共分发970万份水痘疫苗 。 在这一时期 , 疫苗不良事件报告系统收到6580份不良事件报告 , 其中4%为严重不良事件 。 约三分之二的报告涉及年龄在10岁以下的儿童 。 最经常报告的不良事件是皮疹(发生率为分发的10万份疫苗37例) 。 聚合酶连锁反应分析确认 , 在接种后两周内出现的大多数皮疹事件是由野病毒引起 。

水痘疫苗 你了解多少?

文章插图

水痘疫苗接种注意事项
1、安瓿有裂纹、瓶签不清或溶解后瓶内有异物者均不可使用 。
2、疫苗瓶开启和接种时切勿使消毒剂接触疫苗;并应在开启用30分钟内用完 。
【水痘疫苗 你了解多少?】 3、注射过免疫球蛋白者应间隔1个月后接种本疫苗 。
4、育龄妇女接种本苗后至少3个月应避孕 。
接种水痘疫苗的副反应及处理
接种本疫苗后一般无反应 , 在接种6-18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹 , 一般无需治疗会自行消退 , 必要时可对症治疗 。
水痘疫苗预防的疾病
水痘带状疱疹病毒(VZV)属疱疹病毒属A疱疹病毒科 , 有6~8种病毒糖蛋白(G) , 他们与感染、中和抗体的产生、病毒的复制和毒力有关 。 VZV只有一个血清型 , 与其他疱疹类病毒有无交叉免疫尚无定论 。 人是该病毒的唯一宿主 。
VZV主要通过飞沫进入呼吸道淋巴结内复制 , 经4~10天产生第1次病毒血症 , 病毒再经淋巴液、血液播散 , 被单核细胞吞噬 。 经4~6天 , 开始第2次病毒血症 , 病毒大量释放在血液中 , 经毛细血管入表皮侵犯皮肤形成水疱疹 。 VZV在原发感染后肌体缺乏免疫力则发生水痘 。 并具有继续潜入于人体内的能力 。 带状疱疹仅见于感染VZV而患过水痘的人 , 虽然发病机制尚不清楚 , 但认为带状疱疹乃是原发感染VZV后病毒在体内潜伏的结果 , 当机体处于某种病理状态 , 防御功能下降至一定水平 , VZV在神经结内复活、复制 , 逆向延感觉神经传递至该神经末稍所支配的皮肤范围释放 , 产生特征性的单侧水疱疹称为带状疱疹 。
水痘以皮肤出疹为特征的传染病 , 好发于春秋季 , 90%以上在儿童中传播 。 主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播 , 也可通过污染的用具传播 。 在托幼机构易引起多发或暴发 。
水痘起病急但一般症状较轻微 , 如低热或中度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等 , 持续1日-2日即迅速进入出疹期 , 出现密集奇痒的水疱疹 。
若无并发症 , 水痘一般1周-2周左右便会痊愈 。 有些小孩在抓挠奇痒的疹子时污染伤口 , 因而造成水疱破裂后续发性细菌感染的脓皮症、蜂窝组织炎 。 另外 , 还有一些较少见到的并发症 , 包括急性小脑性运动失调、脑炎、肺炎、关节或是骨头的细菌感染、雷氏症候群等病症 。

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