麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病 , 麻疹病毒通过呼吸道分泌物飞沫传播 , 传染性很强;且常伴呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等 , 麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症 。
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我国目前对儿童实施2剂次含麻疹成分疫苗的免疫程序:8月龄接种1剂次麻风疫苗 , 18~24月龄接种1剂次麻腮风疫苗 。 未罹患麻疹且既往无麻疹疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群 , 推荐接种1剂次麻疹-风疹减毒活疫苗 。
麻疹症状具有明显特点 , 以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和两颊黏膜上有麻疹黏膜斑 , 疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征 。 5岁以内的婴幼儿童极易被传染 , 病后有持久免疫力 , 再次发病者极少 。 麻疹主要分为三期:
发烧期
患病初期很像感冒 , 出现发烧、咳嗽、流涕、喷嚏等症状 , 但不同于以往的感冒 , 表现较为严重 , 同时眼睛出现怕光、流泪、充血的现象 。 通常在发烧2-3天内 , 口腔颊黏膜上会出现针尖大小的白色小点 , 周围有红晕 , 医学上将此称为科氏斑 。
出疹期
【冬春麻疹易发 预防是关键】一般发烧3天后 , 体温会更加升高 , 眼睛怕光 , 流泪、流涕、咳嗽的症状加重;出现红色皮疹 , 一般先从耳后及颈部发际开始 , 逐渐扩展到脸上、胸背部、腹部、四肢等处 , 多在3天左右出齐 。 皮疹为暗红色的丘疹 , 大小如小米粒 , 如果出得多便会融合成片 。
消退期
皮疹在出齐后会依出疹顺序逐渐消退 , 同时体温下降 , 眼睛怕光、流泪及流涕、咳嗽等症状也逐渐减轻 。 皮疹消退时 , 出过皮疹的皮肤开始出现麦麸样脱皮 , 并留下色素沉着 , 这个过程表明经过顺利 , 称顺疹 。
目前对麻疹尚无特效药治疗 , 提高人群免疫力是预防麻疹的关键 , 故对易感人群实施计划免疫十分重要 , 易感者都应接种麻疹减毒活疫苗 。 发现麻疹病例时 , 则应采取综合措施防止传播和流行 。 一旦感染了麻疹 , 主要是加强护理和对症治疗 。
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