乙肝是现代生活中大家比较熟悉的高传染疾病 ， 如果人体内有保护性抗体则不会被传染 。 乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体 ， 它不是保护性抗体 ， 它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一 。 那么 ， 乙肝核心抗体是什么？乙肝核心抗体(抗-HBC)是阳性表明什么？乙肝核心抗体阳性正常吗？乙肝核心抗体阳性怎么办？
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乙肝核心抗体是什么
乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体 ， 它不是保护性抗体 ， 它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一 。 它包括IgM、IgA、IgG三种类型 。 IgM型是判定急性乙肝的重要指标 ， 是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体 ， 一般持续3-6个月 。 假如HBcAb-IgM持续高滴度 ， 表明乙肝有慢性化倾向 。 如果在慢性活动性乙肝患者中 ， HBcAb-IgM滴度高 ， 说明乙肝病毒正在体内复制活跃 ， 是传染性强的指标之一 。 HBcAb-IgG出现较晚 ， 不是保护性抗体 ， 检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义 。
乙肝核心抗体阳性是什么
乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV ， 这是一个永远的标志 ， 即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在 。 但在实际检测中 ， 由于不同时段 ， 核心抗体在体内的水平不同 ， 或者在不同医院检查 ， 仪器和试剂之间的误差 ， 有时呈“阴性” 。 但从医学理论上讲 ， 核心抗体是一个标志性抗体 。
乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义 ， 单独核心抗体阳性 ， 只能说感染过HBV ， 但没特别的临床症状 。 临床上 ， 大三阳 ， 小三阳 ， 都不一定有症状 ， 主要看肝功能 ， 肝功能有问题才可能会出现临床症状 ， 如黄疸 ， 消化不良等 。
乙肝核心抗体阳性正常吗
乙肝核心抗体阳性 ， 也就是乙肝两对半检查中第五项指标阳性 ， 乙肝核心抗体阳性可能出现在以下三种情况下：
1、乙肝核心抗体阳性说明以前感染过乙肝病毒 ， 目前已经康复 ， 但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体 。 或者乙肝表面抗体已经消失 ， 但乙肝核心抗体依然存在 。 这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多 ， 有些人感染乙肝病毒康复后 ， 乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性 。 此时乙肝核心抗体阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒 。
2、乙肝核心抗体阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现 。
3、乙肝患者经过治疗 ， 其他各项指标已经转阴 ， 只剩下少量乙肝核心抗体 。
如果您怀疑是隐性乙肝病毒感染 ， 建议您可以结合乙肝病毒DNA的定量和定性值由专业的医生来判断病情 。
乙肝核心抗体阳性怎么办
乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒 ， 这是一个永远的标志 ， 即只要曾经感染过乙肝病毒就会持续存在 ， 一般要结合两对半结果综合分析才有临床意义 。 单纯的核心抗体阳性 ， 可能是以下几种情况:
1、由于试剂盒方法的局限性导致的假阳性 ， 遇到这种情况建议还家医院或换个方法再查 ， 如果确定是阴性 ， 可以接种乙肝疫苗 。
2、急性乙肝感染的“窗口期” ， 指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除 ， 或在血液中消失 ， 由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早 ， 所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性 。
3、既往乙肝病毒感染者 ， 由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长 ， 因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时 ， 乙肝核心抗体仍存在 。
【孕前检查——乙肝核心抗体】4、还不能排除隐匿性乙肝病毒感染 ， 乙肝表面抗原及乙肝e抗原阴性或乙肝表面抗体与抗-HBc阳性 ， 血清中可检测到低水平HBV DNA或肝组织检测出表面抗原或乙肝核心抗原称隐匿性HBV感染 。 这种情况极为少见 ， 可以通过查HBV-DNA和肝穿活检进行鉴别 。
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