芍药汤(治疗腰腿痛的芍药汤)
候，我差点没有认出她来 。她脸色红润，脸庞上洋溢着喜悦，与一年半前相比判若两人 。她，71岁，名x小妹，是个典型的农村妇女 。2010年4月，因为肝硬化反复呕血、贫血来门诊 。我根据她消瘦、大便干结、下肢经常挛急的特点，给予芍药甘草汤：白芍30克、赤芍15克、炙甘草5克 。水煎，每日一剂 。服用四月以后复诊，病情稳定，呕血未出现，贫血好转 。以后，便仍守原方，加生麦芽30克 。嘱其如果大便不成形，可以改为一剂药吃2-3天 。如此一年多，她几次来门诊，都是此方 。据她的相邻告诉我，这位老人本已做好寿衣，没有想到如此便宜的中药救了她的命，在当地传为美谈 。芍药甘草汤是《伤寒论》的方剂 。最初用于治疗急性足部挛缩，而我则用于治疗肝病患者出现的足部疼痛、腓肠肌痉挛和便秘 。刚开始我给老同学的妈妈治病，肝硬化腹水 。每天晚上，我不得不去腿抽筋，我不得不在妻子的帮助下走路来缓解睡眠 。非常痛苦 。据此，我用了芍药甘草汤加鳖甲、北沙参、枸杞等 。其实在脚痛缓解的同时，腹水逐渐消退，患者存活了很多年 。后来在肝硬化中试用，效果不错，主要表现为食欲增加、黄疸减轻、体重增加等 。
用芍药甘草汤治疗肝硬化，必有足挛缩、大便干燥 。这是用我们自己的临床把握 。芍药是一种解痉药，尤其与甘草同用 。张仲景不仅用于急性足挛缩，还用于腹痛，尤其是阵发性腹痛，即所谓的“腹痛” 。有的患者主诉抽筋，有的则表现为腰腿疼痛，行走困难，下肢麻木不适 。同时大便要干燥，如栗子，哪个更好 。这是痉挛性便秘 。大剂量牡丹有通便作用，俗称“小大黄” 。根据这一适应症，使用芍药甘草汤更安全有效 。
我用芍药汤治疗肝硬化，常与芍药配伍 。白芍，传统经验有疏肝的功效，尤其是对于痉挛性疼痛的人 。比如常熟名医陶任军先生就创造了一个疏肝的方子，就是生白芍、生甘草、生麦芽 。治胃痛 。肝硬化患者常伴有胃痛，与白芍相比 。赤芍用于血瘀黄疸 。据2002年3月7日《中国医药报》报道，北京302医院王教授重用赤芍60克，治疗慢性肝炎、失代偿期肝硬化患者见大量腹水，血清胆红素高，取得了较好的疗效 。他研制出赤丹退黄颗粒，成为国内三级新药 。陕西省中医药研究院老中医郭也曾用赤芍60多克治疗原发性硬化性胆管炎 。
芍药汤安全无毒，但大量服用常导致腹泻，可减量服用或饭后服用 。比如X小美有一次吃了芍药甘草汤后有轻度腹泻，吃了3天大便就成形了 。
中国有很多肝病患者，也有很多肝硬化患者 。这个时候，尽管付出了巨大的代价，还是很难得到好的结果 。中医治疗肝病经验丰富，良方很多 。只要给予正确的药物，许多患者可以控制疾病的发展 。芍药汤安全无毒，服用方便，味少，价格低廉 。是普通人买得起的好方子，推荐 。
黄煌，南京中医药大学国际经济学院院长、教授、博士生导师 。80年代主要从事中医学术流派的教学和研究 。20世纪90年代以后，他专注于经方医家学派的研究，尤其是经方的方药和药证 。现在我们致力于经典方剂的普及 。他的学术观点鲜明创新，结合紧密的临床实践，实用性强 。他的许多作品被多次转载，并被翻译成英语、德语、日语和韩语出版 。曾多次在美国、德国、法国、瑞士、澳大利亚、加拿大、日本、马来西亚、新加坡等国家讲学 。他是一位受到国内外广泛关注的著名中医学者，被誉为“国际经典的点火器” 。
【芍药甘草汤治疗腰腿痛 白芍甘草汤】
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