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看懂肝功能检查结果 肝功能检查结果怎么看

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如何看肝功能检查结果(了解肝功能检查结果)
当我们身体不舒服的时候 ， 很多人都会进行一定的体检 ， 或者有些人在日常生活中会定期体检 。检测肝功能时 ， 体检报告中有大量的数据 ， 那么如何理解这些肝功能体检报告呢？我们今天做一个介绍 。
肝功能反映了肝脏的生理功能 。肝功能检查是检测肝脏是否有疾病 ， 肝脏受损的程度 ， 找出肝脏疾病的原因 ， 判断预后 ， 明确黄疸的原因 。经过空腹部 ， 抽血 ， 等待 ， 最后拿到肝功能化验单 ， 有没有一种面对浩如烟海天书的感觉！于是多项目指标数乱七八糟 。我们应该看什么？如何分析肝功能检查结果？在体检中 ， 经常选择几个有代表性的指标来了解肝功能 。下面是肝功能检查的主要项目 ， 以及该项目的正常范围和意义 。
肝功能检查结果分析
1.丙氨酸氨基转移酶:
【看懂肝功能检查结果 肝功能检查结果怎么看】ALT正常参考值小于40U/L ， 是反映肝实质损害的重要项目 。越高越严重 。ALT升高常见于:(1)急慢性病毒性肝炎；(2)胆囊炎或胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌症等 。);(3)饮酒引起的肝损害；(4)药物性肝损害；(5)引起ALT异常的其他因素(脂肪肝、肝癌等 。);(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等 。).
2、天冬氨酸转氨酶(AST):
AST的正常参考值小于40U/L ， 和谷丙转氨酶一样 ， 也是肝损伤的指标 。AST主要分布在心肌 ， 其次是肝脏、骨骼肌和肾脏 。所以AST升高常见于急性心肌梗死、急性肝炎、中毒性肝细胞坏死、慢性活动性肝炎、活动性肝硬化、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎 。
因为AST的80%左右存在于线粒体中 ， 所以它对肝细胞损伤的敏感性没有ALT高 ， 增加的幅度也没有ALT的大 ， 但如果AST明显增加 ， 就说明肝细胞损伤更严重 。因此 ， ALT/AST比值在临床上常被作为诊断指标和疾病监测指标 。
3.碱性磷酸酶:
成人碱性磷酸酶的正常参考值为40-140U/L 。ALP主要用于梗阻性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、淤胆性肝炎的检查 。当患有这些疾病时 ， 肝细胞过度产生ALP ， ALP通过淋巴通道和肝窦进入血液 。同时 ， 由于肝脏胆道的胆汁排泄障碍 ， 血清中的ALP因其反向流入血液而明显升高 。但是ALP在骨组织中也很活跃 。所以孕妇、骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、骨癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬化、白血病、甲亢等也可见血清ALP升高 ， 要加以鉴别 。
4.γ-谷氨酰转移酶(GGT):
GGT的正常参考值为7 ~ 40 U/L ， 肝功能异常时 ， 常伴有GGT升高 ， 因此也是肝损害的指标 。GGT主要来源于肝胆系统 ， 在反映肝细胞坏死方面不如ALT ， 但在鉴别黄疸方面有一定意义 。肝梗阻(肝内排泄不畅)和肝外梗阻(如胆道梗阻)等疾病的GGT ， 如肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等 。 ， 大幅增加 。GGT在急性和慢性病毒性肝炎和肝硬化中轻度和中度增加 。在慢性乙肝和肝硬化的非活动期 ， 酶的活性是正常的 。如果GGT继续上升 ， 表明疾病已经清除 ， 或者病情正在恶化 。此外 ， 长期或大量饮酒和长期接受某些药物可引起肝炎 ， GGT可明显或中度升高 ， 而ALT和AST仅轻度升高甚至正常 。其他疾病 ， 如中毒性肝病、脂肪肝和肝肿瘤 ， 也会增加GGT 。
5.血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL):
TBIL的正常参考值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L) 。
DBIL的正常参考值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L) 。
IBIL的正常参考值为1.71-13.7μmol/L(1-8mg/L) 。
血清中的胆红素大部分来源于体内老化红细胞裂解释放的血红蛋白 。在肝脏中发生过葡萄糖醛酸化的称为直接胆红素 ， 在肝脏中未发生葡萄糖醛酸化的称为间接胆红素 。两者之和就是总胆红素 。临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻 。当肝脏受到炎症、坏死、中毒等损伤时 ， 血液中DBIL、IBIL水平会明显升高 。胆道疾病 ， 尤其是胆结石、胆息肉、胆囊炎等 。 ， 血液中的DBIL显著增加 。溶血性疾病、新生儿黄疸或输血错误等 。 ， 增加血液中胆红素的来源 ， 肝脏无法妥善处理 ， 导致间接胆红素明显增加 。

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