提高临床脂肪移植存活率的方法
1.脂肪移植的供体和受体区域
身体不同部位的脂肪细胞是不同的 。不同部位的脂肪细胞有不同的代谢和血液供应 。虽然最佳供体部位选择尚不明确,但许多人选择大腿外侧作为理想的脂肪来源,因为脂肪中纤维很少,属于相对无血管的区域 。大腿内侧和外侧及臀部脂肪细胞小而致密,完整脂肪细胞数量明显高于腹部,因此注射移植效果优于腹部脂肪 。脂肪移植的存活率取决于受体区域早期血液供应的建立 。通过组织学观察,在血供丰富的受区进行脂肪移植,可以提高脂肪移植的存活率 。
2.脂肪提取方法
材料对脂肪细胞的损伤程度是决定脂肪细胞长期存活的重要因素之一 。b超、电子吸脂、共振吸脂会造成大量脂肪损伤、细胞破裂或磨损,降低活性 。因此,我们应该不断探索新技术 。
3.净化法
抽吸脂肪颗粒的纯化是脂肪移植的必要步骤 。目的是尽可能地清除血液、麻醉液、组织液、碎脂肪和混入完整脂肪颗粒的纤维组织碎片 。目前广泛采用的是静态法和离心法 。但离心机的转速和时间损失了脂肪细胞的胞间液和干细胞,破坏了细胞活力环境 。
4.注射方法和注射量
脂肪颗粒注射采用多层次多隧道的方法,提高存活率 。其机理是,如果游离脂肪颗粒过于集中,中间脂肪得不到营养供给,就会坏死液化 。穿刺退针的同时注射脂肪颗粒,形成隧道的同时将脂肪颗粒定位在植入床内 。注射时要尽量降低注射压力,以免对脂肪细胞造成机械损伤 。
5.移植脂肪的缺血预处理
待移植的脂肪组织经缺血预处理后,缺血的刺激可增加脂肪组织的VEGF水平,促进脂肪组织内血管的增生 。这样,脂肪细胞移植后,血管的增殖能力增强,脂肪本身对缺血的耐受性也增强 。此外,在缺血环境下,脂肪组织中含有的间充质干细胞转化为脂肪细胞,因此经过缺血预处理后,可以提高脂肪移植的存活率和存活时间 。
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6.移植脂肪的含水量处理
移植脂肪细胞含水量越大,移植到移植部位的脂肪细胞绝对值越小,存活的脂肪细胞绝对值越低 。因此,移植脂肪细胞的含水量应尽可能减少 。
有很多方法可以降低脂肪中的水分含量 。常用的方法有静态沉淀法、纱布吸收法和离心法 。沉淀的原理是脂肪细胞轻,水相对重 。休息一段时间后,水会沉到水底,脂肪会浮在上面,下面的水可以去除 。这是浪费时间,而且很难排水 。纱布吸收法会损失一些脂肪,而离心法会在一定程度上破坏脂肪细胞,影响其存活率 。三种降低脂肪含水量的方法各有利弊,谨慎选择 。
自体脂肪移植只有选择合适的吸脂手术,才能提高脂肪的存活率 。
芒果吸脂提取的纯脂肪可以直接注射到新的部位,减少了耗时费力、损伤小的步骤,不需要将脂肪组织暴露在外界环境中,这是脂肪移植成活率的关键 。而且芒果吸脂提取的是纯黄色无血脂肪,创伤小,恢复快,更重要的是纯脂肪移植成活率大大提高 。
自体脂肪移植就像播种 。如果同一个人播下同样的种子,如果地块不同,最后的出芽也会不一样 。人体组织就像一个阴谋 。不同的人有相同的部分或者同一个人不能容忍 。不同地块脂肪移植存活率不同,对吸脂技术的选择有一定影响 。因此,求美者在选择时需要特别注意 。现在吸脂技术多种多样,需要从正规医院选择,保证脂肪移植的存活率,避免多次手术的痛苦 。
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