因此,君火旺,则相火从令而潜藏,蒸水化气而生津;君火弱,则相火违令而僭露,寒水泛滥而成灾 。水底寒,则龙雷升,阴霾弥漫;水底温,则龙雷潜,天朗气清 。易曰:“阳生阴长,阴长阳消 。”“天一生水,地二生火 。”即天地交泰,坎离相交,水火既济,万物皆春矣 。
《素问·阴阳应象大论》云:“能知七损八益,则二者可调;不知用此,则早衰之节也 。”李念莪注曰:“二者阴阳也,七损者阳消也,八益者阴长也,生从乎阳,阳惧其消也,杀从乎阴,阴惧其长也,能知七损八益,察其消长之机,用其扶抑之术,则阳常盛而阴不乘 。二者可以调和,常体春夏之令,永获少壮康强,是真把握阴阳者矣 。不知用此,则未央而衰 。”
《中藏经》云:“阳者生之本,阴者死之基,阴宜常损,阳宜常益,顺阳者生,顺阴者灭 。”此数语亦可作七损八益之注 。
陈修圆云:“金元四家,各执己见 。刘河间书,虽偏苦寒,尚有见到之处;朱丹溪虽未究源头,却无支离之处;张子和则瑕瑜参半;最下是李东垣,树论以脾胃为本,立方以补中为先,燥烈劫阴,毫无法度 。”此乃陈批评李东垣,只重视后天脾胃之中气,而忽视先天之元气,此种看法,颇有卓见 。
兹引数方说明先后天之关系:
桂附理中汤:如久泻不愈,完谷不化,或久痢红白,并因此影响面足浮肿,或腹中鼓胀,食思精神缺乏者,服之颇效 。缘此方是脾肾两补,先后天并固 。方中理中汤温固脾胃之中气,肉桂强心,壮君火主令于上;附子固肾,温癸水补命门,扶少火而生气 。故其效卓著 。如独用理中汤,或四君子、六君子、归脾汤等,专补后天脾胃之中气,是否能制寒水补少火而使病痊洤愈,尚属疑问 。
又如四逆汤与通脉四逆汤,均为姜附草三味药物,亦是先后天脾胃兼顾之方,能治几百种寒湿或虚寒大病,因病加减,应用无穷,不但奇效,且有起死回生,却病延年之功 。此方以附子强心而暖肾水,回阳生津,而固肾气 。干姜温胃土之降,甘草补脾土之升,升降自如,水火既济,故成为整个圆运动之动力 。运动既圆,则邪去正复,回春而延年矣 。
如将此方分成三个方剂,1.干姜附子汤,2.附子甘草汤,3.甘草干姜汤 。各方亦是先后天并重,其变化治法,又有分别不同之义也 。类此者太多,仅举一二方以为例 。
以上三方之作用,均为扶阳抑阴,益火之源,以消阴翳,补少火而生气,故为先后天并重之方 。
至于大承气汤之作用,则为扶阴抑阳,壮水之主以制阳光,即泻壮火以免食气,亦为先后天并重之方也 。证诸瘟疫病之阳明腑证,《伤寒论》阳明宜下证与三焦下证以及少阴三急下证等,均属于邪火内盛,亢阳灼阴,真阴涸竭,即为壮火食气之例子,苟不急欲扑灭此邪火,至将真阴灼尽,只有火而无水,孤阳不能独立,顷刻亡阴而死矣 。在治疗上速用此汤急下,犹如釜底抽薪,承接真阴而制亢阳,其效昭著,而有起死回生之功 。如以六味地黄汤壮水之主以制阳光,则犹杯水车薪,或用犀角地黄汤,犀角黄连汤清火解热,而不能下燥结,则难制阳光而泻壮火 。
据余经验,以上各方,决不如大承气汤仅硝、黄、枳、朴四味之效高而准确 。因方中大黄性味苦寒,清手少阴之火,下阳明之燥结而救真阴;芒硝性味咸寒,软坚润下,补足少阴之水,而润燥结;枳朴之苦降行滞,协助加强硝、黄急下之力 。
因病加减,又可变出许多方剂,其下法自有不同也 。此方如去芒硝,名小承气汤;去枳、朴加甘草,名调胃承气汤;去枳、朴加甘遂,名大陷胸汤 。
又如小承气汤、厚朴三物汤及厚朴大黄汤,三方均有枳实、厚朴、大黄三味药品,但因份量轻重不同,则下法又有差异 。
小承气汤是下结粪,即荡实微和胃气而下小结,故以大君,气药为臣(大黄四两、厚朴二两,枳实三枚大者炮) 。
厚朴三物汤是下气,意在行气,故以厚朴为君,泻药为臣(厚朴八两,大黄四两,枳实五枚) 。
厚朴大黄汤是下水,系支饮停胸致胸中满,上焦不通之证,故用本方调上焦之气,使气行而水亦行也(厚朴一尺,大黄六两,枳实十四枚) 。
三方药品虽同,而分两与主治不同,学者宜细心研究,前法是大补少火而生气,即虚则补其母之义;后法是大泻壮火以免食气,即实则泻其子之义 。证状不同,法治悬殊,略述一二,聊供学习之参考 。
推荐阅读
- 恋爱中的人梦见和男朋友结婚 恋爱中的人梦见巨响
- 七星瓢虫简单介绍特点 简短的七星瓢虫介绍
- 带你了解淘宝黑搜到底是什么意思 黑搜是什么意思
- 为什么中医说牛奶是寒性的 牛奶是寒凉的食物吗?
- 天猫无忧购系统升级公告 天猫无忧购什么意思
- kidomo啥意思
- 为你分享最新的淘宝扣除保证金的规则 淘宝保证金只退了23元
- 清明节气吃什么传统食物最好 清明节气的传统食物及养生方法
- 做生意的人梦见蛇是啥意思啊 做生意的人梦见拦路蛇
- 小苏打加什么可以洗瓷砖上的污垢