术后饮食食谱 术后饮食

大多数人一生中都会经历或大或小的手术,不论是哪种手术都是一个创伤过程,可能导致一系列代谢变化,让体内营养物质的分解代谢增强,机体对蛋白质的需求增加,所以术后患者的营养和饮食非常重要 。手术之后该怎么吃才有利于康复?传统的不吃发物、吃软烂稀食有道理吗?春雨君讲给你听~
发物一说,不可信传统的做法是在手术后禁止病人吃发物,理由是发物影响伤口愈合 。春雨君搜索后发现,发物的定义五花八门,没有统一说法 。大多数资料都把香菜、葱、姜等调料,鱼虾蟹等海鲜,牛肉、羊肉、鸡、鸭等肉类归到了发物类,更有甚者将苹果、橘子、李子这样的水果,以及我们常吃的牛奶鸡蛋都归到了发物一类 。
实际上,没有科学证据证明,被归为发物的食物会影响伤口愈合,反而它们中富含优质蛋白的肉类、海鲜正是术后病人所需要的 。禁止吃这些“发物”会大大限制病人的食物种类和多样化,导致蛋白质和能量的缺乏,病人容易出现营养不良的情况,反而不利于术后恢复 。

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软烂稀食不利于康复有部分人在手术后,也不分是针对什么部位的手术,都吃稀饭、细软的汤面、喝汤不吃肉,理由是这样的饮食好消化、易吸收 。实际上汤水多的食物很容易占据胃容积,会限制能量和蛋白质的摄入,总吃汤水多的食物,不容易满足术后患者的营养需求 。
营养不良对术后患者危害大在我国,由于意识不足和缺乏指导,外科手术患者营养不良的比例是很高的,约为20%~80%,对于年龄>65岁、恶性肿瘤患者、胃肠道疾病患者、病理性肥胖患者这个概率更高 。营养不良不仅会延后康复的时间,还会损害器官的生理功能,使患者的总体医疗费用增加,影响患者的生活质量,值得重视 。
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术后病人最应该注意的饮食要点对于术后不能自主进食、有严重代谢障碍风险的人群,临床营养科会给予肠外营养支持或肠内(也就是静脉注射)营养支持,其余的大多数手术患者可以较快的恢复正常饮食 。恢复正常饮食后怎么吃?更好的做法是咨询临床营养医生,根据您的实际情况和具体手术类型制定营养方案 。如果没有这个条件,自己安排饮食,一定要记得摄入足量的蛋白质 。
术后患者处于应激、创伤或感染状态,患者的蛋白分解增多,出于伤口愈合的需要,急性期蛋白合成增加,必需氨基酸需求量会相应增加,所以术后患者对蛋白质,尤其是优质蛋白质的需求远高于普通人群,普通人每天仅需要0.8-1.0g/kg的蛋白质,但是术后患者需要1.5-2.0g/kg的蛋白质 。
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1.5-2.0g/kg蛋白质是什么概念呢?我们假设有一名女性术后患者,体重为55kg,根据计算手术后她每天需要摄入82-110g蛋白质,而一个同样体重的健康成年女性,每天仅需要摄入44-55g蛋白质,也就是说一个术后病人需要摄入的蛋白质远远超出健康人 。
我们一起来看看获取100g蛋白质所需要的食物,让大家对如何获取足量蛋白质有个概念 。100g蛋白质折算成食物约为牛奶300ml+鸡蛋2个+瘦猪肉150g+蔬菜500g+鱼/虾160g+豆腐100g+主食200g(以上食物都为生重),这比一个健康女性每日食用的肉蛋奶豆的量要大 。由此可见对于大多数人来说,在手术之后需要比平时摄入更多的蛋白质类食物 。如果没有胃口吃下这么多食物,可以在医生的指导下使用特殊医学营养食品来补充能量和蛋白质 。
春雨君最后再次强调,不要为了避免“发物”而错失富含优质蛋白质的食物 。可以将食物烹饪至软烂,但是不鼓励吃“占胃”的稀食 。
参考资料:
1. 中华医学会肠外肠内营养学分会. 成人围手术期营养支持指南. 《中华外科杂志》 , 2016 , 54 (9) :641-657
2. 蔡威译. 临床营养基础. 围手术期患者营养支持:412-416
文:大王
题图来源:123rf图库
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【术后饮食食谱术后饮食】
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