什么是城镇居民区什么是城镇居民 _生活百科

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我国的基本医疗保险制度包括城镇职工医保和城乡居民医保，而我们熟知的城镇居民医保和新农合在2017年统一归为居民医保了
那城镇职工和城乡居民医保有什么不同？报销范围和比例差别大吗？今天就来和大家唠唠。

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一、缴费标准不同
职工医疗是五险中最常用的社保，由用人单位和在岗职工共同缴纳。以上一年度的月平均工资作为缴费基数，单位交6%左右，其中30%划入个人帐户， 70%进入国家统筹账户用于医保报销。个人交2% ，全部进入个人账户，可以直接刷卡看病买药。

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举个例子，刘先生的单位缴费基数是10000元，单位缴费为10000*6%=600元，其中600*30%=180元进入个人账户，个人缴费为10000*2%=200元，医保卡一共有180+200=380元。

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居民医保的参保人员为在职员工以外的其他所有城乡居民。2018年城乡居民医保人均个人缴费标准为人每年220元，各级财政人均补助标准为每人每年不低于490元。
由于各地的经济发展情况和医疗条件不一，具体缴费标准以当地 *** 文件为准，详情可咨询全国社保服务 *** 12333 。
二、普通门诊报销比例不同

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以广州市为例，举个例子，参加职工医保的刘先生，在小点医院普通门诊花了100元，报销费用为100*80%=80元，如果在小点医院转诊到大点医院，就只能报销100*55%=55元，一个月报销限额是300元。
而刘太太参加的是城乡医保，在小点医院普通门诊花了100元， 100*60%=60元，如果从小点转诊到大点就无法报销，但一个月没有限额，一年是600元。
三、住院费用报销比例不同

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还是这位刘先生，假如他生病住院，达到起付标准即可报销，各级医疗机构报销比例不一样，上限是59万一年。而刘太太起线准更低，但上限为23万/年。
具体报销金额=治疗总费用—起付线—报销范围之外的费用×报销比例。
超过这个支付限额就会启动大病医保，目前广州的职工大病和城乡居民大病医保已合并，
个人自费全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付60%;
全年累计超过城乡居民医保统筹基金更高支付限额以上部分，由大病保险资金支付90%

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四、异地就医
许多人在家乡参加社保，但长期在外地工作，这就涉及到异地就医的问题，结算原则是按照就医地的目录用药，参保地的标准报销。
具体报销流程可以看看保叔之前发的文章《在外打工，看病怎么报销？异地就医直接结算来了！》点击更多

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五、小结
医保作为我们的基础医疗保障，在我们碰到小病的时候，能够发挥大作用，但因为有报销比例和报销范围的限制，一些效果更好、副作用更低的进口药和检查需要自费，
【什么是城镇居民区什么是城镇居民】这时更需要商业保险帮我们解决大额医疗费用，提供更好的保障。
商业保险的百万医疗还记得怎么买吗？不记得评论或者私信我！