肝硬化的中医治疗(如何用中医治疗肝硬化)
【针对肝硬化中医怎么治疗 肝硬化的中医治疗】肝硬化是一种临床常见的慢性肝病，是由于一种或多种原因长期或反复发生，使肝脏缓慢变形和硬化而引起的慢性肝损伤 。由于肝细胞坏死，剩余的肝细胞结节再生，结缔组织增生和纤维形成 。可能有上消化道出血、肝病、细菌感染、脾胃功能亢进、腹水、癌变等情况 。肝硬化的作者不专业，不敢奢求什么 。偶然看到中医大师邓铁涛的一篇关于治疗肝硬化的一些思路的好文章，就分享了一下 。
邓铁涛学识渊博，在中医理论和临床实践方面造诣深厚，尤其对中医脾胃学说见解独到 。他在脾胃学说的指导下治疗肝硬化，疗效显著 。现将其经验简要介绍如下 。
治肝先治脾，自创软肝煎用脾治疗肝病的方法最早出现在《难经》中，其中说:“当你看到肝脏的疾病时，你知道肝脏应该传播到脾脏，所以你应该首先表现你的脾气” 。后来张仲景在《金匮要略》中也有“见肝病，知肝传脾，先健脾”和“脾旺四季无邪”等精辟论述 。所以后世有“脾为后天之本”之说，尤其是金元医学家李东垣在论病时最重视脾胃，是“补土派”之首 。
邓与教授合作，带领脾胃课题组成员对脾胃进行了多年的研究，获得了主旨 。临床上，他在脾胃学说的指导下，治疗肝病、肾病、冠心病、慢性结肠炎、子宫脱垂、重症肌无力等疑难病症，取得了满意的疗效 。邓自创的“满”是治疗肝病的常用方剂 。该方由健脾祖方四君子汤组成，用于祛湿通络、辨浊喘气、行气解毒、退黄之黄陂叶 。方子平平，方子看似普通，但其临床应用却屡立奇功 。一种治疗肝硬化的柔肝汤，由黄皮叶、处士子、菟丝子、丹参、土鳖虫、鳖甲组成 。鳖甲虽有软坚散结的作用，但对于皮毛油腻者，则不需要，以免其油腻郁结，妨碍脾胃运化 。此方性质温和，用于治疗易变性的肝硬化是安全的 。其临床应用具有反复效果 。
肝病顽疾，贵能守方有恒肝硬化是一种根深蒂固、病程长的难治性疾病 。在这种疾病的发展过程中，如果治疗过程中出现很多并发症或变化，反复治疗过程，反复改变治疗原则，没有中心，往往很难有效 。邓治疗本病，虽然症状、体征多变，但仍以软肝汤为主方，标本兼治，随症加减，从未放弃健脾的目的 。保持处方不变并长期服用很重要 。有肝炎者，用黄陂叶；阴虚者，选用生地、女贞子、桑葚、石斛、龟板；气滞者，加佛手片、茉莉花；外感者加豨莶草；血瘀重者，加田七、玉瑾；脾虚犯困者，可去除湿子、菟丝子、土鳖虫、鳖甲，防止其妨碍脾胃运化，加五禽龙、淮山药，以扶正健脾 。有黄疸的患者，除去菟丝子、菟丝子、土鳖虫、鳖甲，加葫芦茶、生薏苡仁、田七黄等祛湿退黄；出血者，除菟丝子、土鳖虫、鳖甲、丹参外，还可加墨旱莲、仙鹤草等 。凉血止血 。
急则治其标，衰其大半而止肝硬化出现腹水 。如果正气不太强，攻追之法还是可以用的 。应该用所谓的紧迫感来对待它的标准，但不应该过分攻击它 。当一半以上下降时，石膏汤、周哲丸等被怀疑具有攻击性 。邓的治疗方法是将单甘遂浸泡在甘草汤中，晒干，研成细粉，装入肠溶胶囊，咽下 。每次服用1 ~ 2 g，第二天再用健脾益气剂补充，防止过度发作和感觉 。严重气虚时，可炖吉林人参或高丽参，大大补充元气 。如果病人虚弱到不能发作，可以先调正气，再发作 。邓认为健脾益气药是较好的保肝药 。若病需反复水攻，则以反复健脾益气为辅，攻邪兼施，兼顾正反两方面因素，以祛邪而不致正气过盛，促进病情恢复 。
防微杜渐，慎护肝阴邓的观点是，肝阴不受损，肝硬化预后更好，肝阴受损，肝硬化预后更差 。因此，在治疗中呵护肝阴至关重要 。虽然这种疾病的治疗是以健脾为基础，但选择合适的药物是可取的 。所以方中虽选四王，却用性味温和、性味温和的党参 。用温菟丝子代替补肾暖燥；活血化瘀不需要桃仁经、红花、三棱、莪术的严谨，而是用凉血活血、养血的丹参；不一定要抢柴胡、木香的阴来行气疏肝，而要用清淡的佛手片、茉莉花，用量要清淡，体现了处处护肝阴的原则 。如果出现黄疸，不要用茵陈等 。，以免伤阴太多 。
邓的观点是，肝硬化虽然属于中医范畴，但不能以温燥破血之品轻治 。攻瘀破血过重，既耗肝阴，又易致大出血，不可大意 。邓认为，养肝阴的方法，不宜过于油腻而阻碍脾胃，因为脾胃是气血津液之源，脾胃损伤又缺乏源头，所以选药宜养而不腻，如除湿子、女贞子、石斛等 。如果肝阴已经严重受损，可以选择生地黄、麦冬、桑葚、龟代来滋养肝阴 。
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