质量|以评促建后如何持续推动教学改革？北大专家给出3点建议( 三 )
我们常常说院校教育、毕业后教育和继续教育是医学教育的三个阶段 。 但目前尤其在院校教育和毕业后教育的衔接方面 ， 关系还没有彻底理顺 ， 给学生和学校都造成了一定困扰 。 比如 ， 研究生教育和住院医规培的关系、医学生毕业实习与研究生入学考试冲突等问题没有很好的解决 。 医学生考研问题值得关注 。 医学生在本科第5年既要实习 ， 又要准备考研 ， 严重冲击临床实习 ， 对学生未来的影响将是巨大的 ， 甚至可以说是灾难性的 ， 这个问题如果得不到有效解决 ， 不仅严重影响医学教育的教育计划实施 ， 而且有可能对我国医学教育的长远发展产生重大不利影响 ， 这一点不是危言耸听 。
此外 ， 包括医学生人才培养和后续执业医师考试之间的衔接关系也是需要理顺的 。 医生培养过程需要行业部门和教育部门紧密衔接 ， 达到“医教协同” 。
“麦”：据了解 ， 新一轮临床医学专业认证工作正在稳步推进 。 第二轮认证有哪些变化？
谢阿娜：第二轮认证基于外部质量保证的基本原则 ， 在全面总结和汲取第一轮认证的经验基础上进行优化和完善 ， 变化主要涉及以下几个方面 。
一是强调了认证的准入要求 。 我们设定了临床医学专业认证的一级指标（专业认证的入门条件） ， 达不到条件不能申请专业认证 。 这些条件包括学校是否有直属的三级甲等综合医院；执业医师考试的通过率；临床课程在临床环境中安排的课程比例；教学床位数、生均床位数等 。
二是强调了“临床医学类专业”的范围 。 第二轮认证的范围是临床医学类专业 ， 这在教育部的专业目录中有明确界定 。 值得注意的是 ， 属于临床医学类专业的“二级学科专业”尽管在临床专业认证范畴内 ， 但是认证的内容是考察这些专业在举办原专业过程中有多大程度符合临床医学专业标准的要求 ， 结论的给出是基于该专业是否达到临床医学专业的办学基本要求 ， 而不是判断其是否达到所办专业的要求 。
【质量|以评促建后如何持续推动教学改革？北大专家给出3点建议】三是强调了在第二轮认证中更加关注人才培养内涵 。 内涵包括人才培养目标、培养方案、考核评价等 。 关注点也更细致、更全面、更接近办学的具体内容 ， 譬如专业在安排教学时 ， 是否考虑必要的课程先后顺序 ， 临床理论教学与见习有无紧密联系 ， 临床实习轮转是否符合实习要求 ， 课堂教学是否采用启发式、讨论式的教学方法 ， 是否关注培养学生综合应用能力和自主学习能力培养 ， 等等 。 第二轮认证对学校办学的导向性也会更强 。
“麦”：“教育评价”是临床医学专业认证的重要部分 。 它的重要性体现在哪里？作为实践性很强的学科 ， 医学教育的教育评价是否有特殊性？
谢阿娜：我们把教育评价作为认证标准中十大领域的一部分 ， 因为它是教育顺利运行和作出教学改革决策的重要依据 。
医学教育的运行就像驾驶 ， 一路朝着目标前进 ， 但这个过程是不断修正方向的 。 飞船通过各种数据的反馈 ， 持续发出指令 ， 以最准确的方向奔月 。 教育评价就像仪表盘 ， 通过数据收集与反馈 ， 指导医学教育不断修正不足 ， 向目标不断靠近 。 教育是一个非常复杂的过程 ， 改革永远在进行 ， 曲折向前 ， 螺旋上升 。
在专业认证中把教育评价作为一个重要部分 ， 是想引导学校建立自己的内部质量保障系统 。 因为只有这样才能根据本校特点 ， 让自己的评价部门告诉决策部门应该怎么做才是真正的可持续发展 ， 而不是为了迎接外部评价而做 。 相信不论什么专业的教育评价理念、作用和方法大致应该是相同的 。
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