中医经典 大土三阳多少钱一尺

《难经》 春秋战国·秦越人
第一难 十二经皆有动脉,独取寸口,以决五藏六府死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也 。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸,人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周於身漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度复会於手太阴寸口者,五藏六府之所终始,故法取於寸口也 。
第二难 脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也 。从关至尺是尺内,阴之所治也,从关至鱼际是寸口内,阳之所治也 。故分寸为尺,分尺为寸,故阴得尺内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也 。
第三难 脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮,过者,法曰太过;减者,法曰不及 。遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也 。关以後者,阴之动也,脉当见一寸而沉,过者,法曰太过;减者,法曰不及 。遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也,故曰覆溢 。是其真藏之脉,人不病而死也 。
第四难 脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中 。浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也 。心肺俱浮,何以别之?然: 浮而大散者心也;浮而短涩者肺也 。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者肝也; 按之濡,举指来实者肾也 。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也 。脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳,有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴,如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮,沉,长,短,滑,涩也 。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也 。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也,一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也,一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也;所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也,一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也,一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也 。各以其经所在,名病逆顺也 。
第五难 脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也 。如六菽之重,与血脉相得者,心部也 。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也 。如十二菽之重,与筋平者,肝部也 。按之至骨,举指来疾者,肾部也 。故曰轻重也 。
第六难 脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚 。沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚,是阴阳虚实之意也 。
第七难 经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长 。阳明之至,浮大而短 。太阳之至,洪大而长 。太阴之至,紧大而长 。少阴之至,紧细而微 。厥阴之至,沉短而敦 。此六者,是平脉邪?将病脉耶?然:皆王脉也 。其气以何月,各王几日?然:冬至之後,得甲子少阳王,复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子太阴王,复得甲子少阴王,复得甲子厥阴王,王各六十日,六六三百六十日,以成一岁 。此三阳三阴之王时日大要也 。
第八难 寸口脉平而死者,何谓也?然:诸十二经脉者,皆系於生气之原,所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也,此五藏六府之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神 。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣,寸口脉平而死者,生气独绝於内也 。

第九难 何以别知藏府之病耶?然:数者,府也;迟者,藏也 。数则为热,迟则为寒 。诸阳为热,诸阴为寒 。故以别知藏府之病也 。
第十难 一脉为十变者,何谓也?然:五邪刚柔相逢之意也 。假令心脉急甚者,肝邪干心也; 心脉微急者,胆邪干小肠也;心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也;心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也; 心脉涩甚者,肺邪干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也;心脉沉甚者,肾邪干心也; 心脉微沉者,膀胱邪干小肠也;五藏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也 。
第十一难 经言脉不满五十动而一止,一藏无气者,何藏也?然:人吸者随阴入,呼者因阳出,今吸不能至肾,至肝而还,故知一藏无气者,肾气先尽也 。
第十二难 经言五藏脉已绝於内,用 者反实其外,五藏脉已绝於外,用 者反实其内,内外之绝,何以别之?然:五藏脉已绝於内者,肾肝气已绝於内也,而医反补其心肺; 五藏脉已绝於外者,其心肺脉已绝於外也,而医反补其肾肝 。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有馀 。如此死者,医杀之耳 。

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