常见创伤急救常识 创伤急救常识( 六 )


④锁骨下动脉止血: 拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处 , 其余四指放在受伤者颈后 , 用拇指向凹处下压 , 将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血 。用于腋窝、肩部及上肢的出血 。
⑤尺、桡动脉止血: 将伤者手臂抬高 , 用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点(尺桡动脉)止血 。用手手部出血 。
⑥肱动脉止血: 将上肢外展外旋 , 曲肘抬高上肢 , 用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处 , 施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血 。用于手、前臂及上臂下部的出血 。
⑦股动脉止血: 在腹股沟中点稍下方 , 大腿根处可触摸到一个强大的搏动点(股动脉) , 用两手的拇指重叠施以重力压迫止血 。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血 。
⑧足背动脉和胫后动脉止血: 用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)和足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)止血 。用于足部出血 。
⑨指动脉止血: 将伤指抬高 , 可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧 。适用于手指出血的自救 。
2、加压包扎止血: 先用消毒纱布垫覆盖伤口后 , 再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子 , 放在伤口敷料上面 , 然后用三角巾或绷带紧紧包扎 , 以达到止血目的为度 。伤口有碎骨存在时 , 禁用此法 。
用于小动脉、静脉及毛细血管向血 。3、加垫屈肢止血: ①前臂或小腿出血 , 可在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物 , 屈曲关节 , 用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来 。
②上臂出血 , 在腋窝加垫 , 使前臂屈曲于胸前 , 用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前(图1-12) 。③大腿出血 , 在大腿根部加垫 , 屈曲髋关节和膝关节 , 用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上 。
注意事项: 有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血 , 以免引起骨折端错位和剧痛 。使用时要经常注意肢体远端的血液循环 , 如血液循环完全被阻断 , 要每隔一小时左右慢慢松开一次 , 观察3-5分钟 , 防止肢体环死 。
4、止血带止血: 用于四肢较大动脉的出血 。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时 , 才可用止血带 。
因止血带易造成肢体残疾 , 故使用时要特别小心 。止血带有橡皮制的和布制的两种 , 如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需 。
①橡皮止血带止血: 先在缠止血带的部位(伤口的上部)用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好 , 然后以左手拇、食、中指拿止血带头端 , 另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈 , 并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定 。②就便材料绞紧止血: 在没有止血带的情况下 , 可用手边现成的材料 , 如三角巾、绷带、手绢、布条等 , 折叠成条带状缠绕在伤口的上方(近心端) , 缠绕部位用衬垫垫好 , 用力勒紧然后打结 。
在结内或结下穿一短棒 , 旋转此棒使带绞紧 , 至不流血为止 , 将棒固定在肢体上(图1-15) 。③用止血带止血注意事项: 止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段 , 但用得不当 , 也可出 。
创伤在急救时应先防治休克 , 保持呼吸道通畅 , 对伤口包扎止血 , 并进行伤肢固定 , 将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理 , 开放性伤口要及时行清创术 。
创伤 机械因素引起人体组织或器官的破坏 。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析 。
严重创伤可引起全身反应 , 局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍 。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍 。
急救时应先防治休克 , 保持呼吸道通畅 , 对伤口包扎止血 , 并进行伤肢固定 , 将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理 , 开放性伤口要及时行清创术 。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施 。

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