紧急救助员 紧急救助常识

1. 有毒的蛇,头部多为三角形,有毒腺,能分泌毒液 。
急救是治疗蛇伤的重要关键之一 。1972年以来,全国蛇伤工作者对蛇伤的局部紧急处理有了一致的看法,认为应按下面介绍的方法步骤进行处理: 1、结扎 被咬伤后,立即令患者消除恐惧心理,保持安静 。
停止伤肢的活动,将伤肢置于最低位置,及时(争取在 2-3分钟内)用橡皮带或草绳、布条、藤类等在伤口上方(近心端)约10厘米或距离伤口上一个关节的相应部位进行结扎 。结扎的程度要求仅能阻断淋巴、静脉血的回流,又不妨碍动脉血的供应 。
结扎后每30分钟松解1次,每次松2-3分钟,以免影响血液循环造成组织坏死 。一般在服用有效蛇药3小时后,或注射结晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后,即可将结扎解除 。
如被咬伤时间超过12小时者,也可以不结扎 。2.冲洗 结扎后可用自来水、河水、井水、肥皂水,最好能用1/5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口周围的皮肤 。
目的是将粘附在伤口周围的毒液破坏及冲洗掉,从而达到减轻蛇毒中毒的目的 。3、快速诊断 未看见蛇时,要注意排除蜈蚣、蝎子和黄蜂等咬伤或螫伤的可能 。
被毒蛇咬伤的伤口,局部常见到两个明显的毒牙痕,如被连续咬两口,可见到4个牙痕,有时也可见到1-3个毒牙痕 。在毒牙痕的近旁有时可见2个小牙痕,也可能出现1-3个小牙痕 。
并有局部及全身中毒表现 。系非毒蛇咬伤,伤口有四行或二行锯齿状浅表而细小的牙痕;局部仅出现轻微的疼痛或有少许出血,但很快会自然消失,无全身中毒症状 。
4、切开、冲洗、挤压排毒 局部消毒后,将可能断留在伤口内的毒牙清除,然后利用利器(如小刀等)沿牙痕作“一”字形纵切口或十字形切开,长约1-1.5厘米,其深度以达到皮肤下为止,要避开静脉 。亦可配合用拔火罐等负压方法吸毒(可用蛇毒排空器),再用1/5000高锰酸钾溶液或5%依地酸钠、双氧水等,边冲洗边从伤肢的近心端向伤口方向及周围反复轻柔挤压,促使毒液从伤口排出体外 。

冲洗及挤压排毒须持续20-30分钟,冲洗后,伤口处要用七层消毒纱布覆盖,进行湿润,并将伤肢继续置于低位,有利于毒液继续流出 。周围实在没有水,可用人尿代替,但不可用酒精或酒冲洗伤口 。
但如遇五步蛇、蝰蛇咬伤或咬伤后继续流血者一般不宜切开伤口,以防止出血不止 。5、烧灼伤口,破坏蛇毒 切开、冲洗后,每次用火柴6-8枚,放于伤口处,反复烧灼2-3次 。
当蛇毒遇到高热,即发生凝固而遭到破坏,使其失去毒性作用 。在野外被毒蛇咬伤或急救条件较困难的情况下,也可单独用火烧伤口进行急救 。
6、局部冰敷 用冰块、冷泉水或井水泡浸伤肢,从而可减慢蛇毒的吸收 。7、局部注射结晶胰蛋白酶或高锰酸钾液 用注射结晶胰蛋白酶2000-4000单位,加0.25%一0.5%普鲁卡因10-60毫升(蛇咬伤急救盒),作伤口局部浸润注射,还可在伤口上方或肿胀上做环状封闭,必要时可以重复注射 。
或先用0.25%一0.5%普鲁卡因20-40毫升作局部封闭,然后用0 。5%高锰酸钾液5-10毫升作伤口局部注射 。
注意:高锰酸钾对组织有强烈的损害作用,注射后可引起剧烈疼痛,不宜多用;高锰酸钾不能与普鲁卡因混合使用 。8、中药治疗: 将“雄黄蒜泥丸”用唾液调成膏涂咬伤处; 将“雄黄煤子”,点火烟熏被咬处,直到流出紫黑液,以液尽为度 。
9、如果因蛇伤引起中毒性休克、呼吸衰竭,要采用红十字会培训学的心肺复苏术,维持呼吸道通畅,并进行人工呼吸和胸外心脏按压 。注意:饮酒有助毒素扩散,被毒蛇咬后不宜喝酒 。
2.户外急救常识 旅途中因地域、气候、环境、意外等因索,常常会给人带来许多的不适,所以出门前应准备一些药品,以作备用 。常用药品如下:速效伤风胶囊、复方阿斯匹林、晕海宁、复方甘草片、黄连素片、食母生、大黄苏打片、阿托品片、银翘解毒丸、桑菊感冒片、牛黄上清丸、十滴水、霍香正气水、仁丹、清凉油、伤湿止痛膏、氯霉素眼药水、绷带、胶布、风油精 。

3. (1)如误吃了有毒食物,或药物中毒,或小孩误吞了金属物品等,可在就医之前喝些肥皂水急救,这样可把毒物呕出或便出,减轻中毒程度 。(2)成人呼吸道异物多由于饮酒过度,进食时谈笑,工作中将钉子等异物含在口内误吸,老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成 。
此时情况十分危急,救助者不要慌忙抬着患者去医院,几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救,还会贻误宝贵的抢救时机 。最重要的是发现窒息后,要立即对患者进行现场急救,先让患者趴跪在地上,臀部抬高,头尽量放低,然后用手掌稍用力连续拍打病人背部,以促使异物排出 。

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