在充满活力 ， 日益开放的今天 ， 协议书的使用频率呈上升趋势 ， 签订签订协议书是最有效的法律依据之一 。那么相关的协议书到底怎么写呢?下面是小编帮大家整理的工伤赔偿和解协议书 ， 欢迎大家分享 。
工伤赔偿和解协议书1
甲方：
乙方：陈某
身份证号：
乙方父亲：
身份证号：
乙方母亲：王某某 身份证号：
乙方于__年6月17日 ， 在甲方木业厂上班时 ， 因工作失误 ， 造成右手大拇指受伤 ， 导致“右手拇指末节甲中段以远毁损” ， 功能部分丧失 。双方均认可该次事故为工伤 。为了解决双方的劳动纠纷 ， 双方经友好协商 ， 达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元 。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的__年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用 。
二、在支付上述费用后 ， 甲方不再承担其他赔偿责任 。乙方亦不得以其他任何理由或情形 ， 要求甲方承担任何赔偿责任 。
三、自即日起起 ， 乙方自愿解除与甲方的劳动关系 。
四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元) ， 用于住院治疗期间发生的医疗费用 ， 该费用由甲方承担 。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿 。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现 ， 视为违约 ， 由违约方向对方支付违约金3000元 。
六、本协议是双方真实意思的表示 ， 双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形 。
七、本协议自双方签字、盖章后生效 。
八、本协议一式两份 ， 双方各持一份 。
甲 方： 乙方： (盖 章) (签 名) 签订日期： __年8月14日 __年8月14日
工伤赔偿和解协议书2
甲方：________________
乙方：________________
乙方于________年________月________日发生伤害事故 ， 依据国家法律法规及地方法规等有关规定 ， 甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解 。为了解决赔偿事宜 ， 双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则 ， 经自愿、平等协商一致 ， 根据相关法律法规之规定 ， 达成如下协议内容：
一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费________元;其他费用________元 ， 共计________元 。乙方在签订本协议时已将全部款项________元取得 。
二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据 ， 以及工伤认定报告 ， 鉴定书等一切文书同时交与甲方 。
自本协议签订之日起 ， 乙方自愿放弃其他赔偿要求 。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利 ， 乙方不得另行向甲方主张任何权利 ， 甲方也不再承担任何义务 ， 双方再无任何纠纷 ， 并且一方放弃追究另一方的一切法律责任 。
三、违约责任：
因任何情形一方违约 ， 应当向对方支付元的费用 ， 包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费 。
甲方：_____________________乙方：_____________________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
工伤赔偿和解协议书3
甲方：________________
乙方：________________
为了解决乙方工伤事宜 ， 根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议 ， 劳动者可以与用人单位协商 ， 也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商 ， 达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定 ， 双方方本着平等协商、互谅互让的原则 ， 经充分协商达成协议如下：
一、乙方被甲方聘为职工 ， ________年________月________日乙方在工作时因自己不慎受伤 。乙方经治疗现在已经花费住院费________元、医院收据________元、生活补助________元、护理费________元、交通费________元 ， 共计________元 ， 上述款项已由甲方全部支付 。
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