工伤协议赔偿书 工伤赔偿和解协议书( 三 )


甲方:
乙方:
年月日
工伤赔偿和解协议书6
甲方:
乙方: , 身份证号
20__年7月12日乙方和甲方签订劳动合同并开始工作 , 20__年8月2日16:20左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤 , 20__年09月17日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤 , 20__年12月31日济南市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级、无生活自理障碍 。就此工伤双方达成以下协议:
1、甲方垫付乙方因工伤医疗费共计166910.90元 , 济南市工伤保险基金报销的医疗费127744.30元偿还甲方为乙方垫付的医疗费 , 甲方为乙方垫付的剩余医疗费39166元不再有乙方偿还 。
2、甲方共计给付乙方人民币 元包括伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、工伤保险基金支付的一次性伤残补助金14950元等各项费用;
3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班 , 双方同意并认可劳动合同关系已解除 。
4、甲、乙双方签订本协议后 , 乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;
5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义 , 双方为完全自愿的情况下签定本协议 。
6、本协议一式两份 , 双方各执一份 。本协议自双方签字盖章之日起生效 。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工伤赔偿和解协议书7
甲方: 公司
乙方: 身份证号:
为了解决乙方工伤事宜 , 根据《仲裁法》第四条“发生劳动争议 , 劳动者可以与用人单位协商 , 也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商 , 达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定 , 双方方本着平等协商、互谅互让的原则 , 经充分协商达成协议如下:
一、乙方被甲方聘为职工 ,  年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤 。
乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、 元、交通费 元 , 共计 元 , 上述款项已由甲方全部支付 。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责 。
三、甲乙双方一致同意:什么时候领结婚证 。
由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清 。
交通事故 。
四、乙方领取上述各项费用后 , 双方即为解除 , 双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷 , 因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中 。
五、乙方领取上述各项款项后 , 乙方自愿放弃其他各项权利 , 关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕 , 以后互不相扰 。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利 。
七、以上协议的达成 , 完全出于甲乙双方的自愿 , 是真实意思的表示 , 不存在威胁等情况 。
本协议经双方签字生效 , 任何一方均不得以任何理由进行翻悔 。
本协议一式肆份 , 双方各持一份 , 见证人留存两份 。
甲 方:
乙 方:
见证人:
20__年_月_日

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