管理制度是现代医院管理的基础 ， 建立现代医院管理制度是提高医院竞争力的紧迫要求,也是我国公立医院改革发展的必然趋势 。下文是小编为大家整理的医院管理基本规章制度 ， 仅供参考 。
医院管理基本规章制度1
导管室消毒隔离制度
在执行手术室消毒隔离制度的基础上 ， 做好以下工作：
1.如果导管为一次性使用无菌医疗用品 ， 不得重复使用 。
2.国家药品监督管理部门审批的产品 ， 说明书未界定一次性使用的导管 ， 应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理
3.传染病人用过的导管不得重复使用 。
门、急诊消毒隔离制度
门、急诊治疗室、换药室、观察室、ICU、手术室应执行相关部分的消毒隔离制度外 ， 做好以下几方面：
1.建立预检分诊制度 ， 发现传染病人或疑似传染病人 ， 应到指定隔离诊室疹治 ， 并及时消毒 。
2.建立健全日常清洁、消毒制度 ， 病人呕吐物、排泄物要及时消毒处理 。
3.医务人员的手要随时流水清洗和消毒 。
4.急症抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒 ， 被血液、体液污染时应及时消毒处理 。
5.急诊抢救器材应在消毒、灭菌的有效期内使用 ， 一用一消毒或灭菌 。
输血科消毒隔离制度
1、布局合理 ， 区域划分明确 ， 应有清洁区、半污染区和污染区 。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区 ， 血液检验和处置室应设在污染区 ， 办公室设在半污染区 。
2、管理要求：
1)进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证 。
2)必须严格按卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作 。
3)储血冰箱应每周进行清洁和消毒 ， 防止污染 。每月对冰箱的内壁进行生物学监测 ， 不得检出致病性微生物和霉菌 。
5)工作人员上岗前应注射乙肝疫苗 ， 定期检查乙肝病毒抗体水平 。接触血液必须戴手套,脱手套后洗手 。一旦发生体表污染或锐器刺伤 ， 应及时处理 。
6)废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理 。
医院管理基本规章制度2
一、院长办公会议
院长办公会议是院行政领导成员集体研究、解决全院行政业务重要问题的决策性会议 。内容包括：
1、会议研究事项：
(1)研究制订贯彻落实上级卫生行政部门的重要指示、重要部署、重要决策的意见 。
(2)根据上级有关方针、政策、规定 ， 研究和制订医院工作有关的规定、制度 。
(3)研究制定医院的发展规划、年度工作计划和总结 ， 以及医院年度财务预算及调整事项 。
(4)医院行政、技术、人员编制和机构的设置与调整、专业技术人员的竞聘上岗 ， 人员招聘等 。
(5)医院基本建设方面的重要问题 ， 重大设备的投资及大型器械的添置等 。
(6)讨论、分析医院阶段性工作情况 ， 研究确定主要对策和措施并作出部署 。
(7)需要向上级卫生主管部门请示报告的重要事宜 。
(8)其它需要院长办公会议讨论的重要事项 。
2、会议程序：
(1)会议由院长召集和主持 。院长不在岗时 ， 如有急需研究的问题可委托一名副院长召集和主持会议 ， 院办公室主任记录 。
(2)会议每周一上午召开 ， 特殊情况可随时召开 ， 全体院领导及指定有关职能科室负责人参会 ， 也可根据实际悄况 ， 召开扩大的院长办公会 。
(3)会议贯彻民主集中制原则 ， 对讨论的每一个问题 ， 允许与会人员充分发表意见 。形成决议后 ， 持不同意见者可以保留意见 ， 但行动上必须坚决贯彻执行 。
(4)对讨论的问题一般由主持者根据讨论情况作出决定意见 ， 如果对议题意见明显不统一 ， 可暂缓讨论 。特殊情况下或必须作出明确意见时 ， 院长有权作出决定 。
(5)与会者必须按时参加会议 ， 因故不能到会时 ， 应向会议主持人请假 。
(6)严格执行会议保密纪律 ， 凡会议研究决定事项在未公开期间 ， 与会人员要严守秘密 ， 涉密文件资料须妥善保管 ， 对会议讨论中有不同的意见不得在会后向外散布 。
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