开头曾经1万多元一个的心脏支架，如今骤降至700元，价格下降之多，可以说是地板价了！
没有经历过的人可能不知道，心脏支架在医疗行业里面属于高值耗材 。
什么是高值耗材？
我们一般见到的诸如口罩、纱布就是耗材，但都很便宜，属于低值耗材，而高值耗材是指心脏支架、起搏器、人工血管等介入类医用耗材，也就是会被植入人体的器械 。
这类耗材对安全性有严格要求，价格也比较高 。
在2004年之前，中国的心脏支架完全依赖于进口，一个支架要3到4万元 。
一场手术下来，假如用2-3个支架，光手术器械成本就在10万以上，这对普通家庭来说无疑是很大的支出 。
那么，心脏支架到底有什么厉害之处，为什么会那么贵呢？
心脏支架发展史在说支架之前，先来了解下冠心病吧 。
这种病通俗地说，就是给心脏运送养分的冠状动脉阻塞或是狭窄，导致心绞痛、心肌缺血等症状，也就是我们常说的心梗，在过去可是死亡率最高、发病人数最多的心血管疾病之一 。
而想要治疗的话，主要以药物治疗，搭桥手术，植入支架这三种方法 。但药物治疗效果不明显，搭桥手术难度较大，而植入心脏支架便是一种绝佳的选择 。
什么是心脏支架？
简单地说，它的外形实际上就是一个金属网编成的小圆管，直径大约3毫米 。
医生们会通过手术用细导管，把它送至血管阻塞部位，然后进行充气放气等操作，支架就可以把血管壁给撑住，使得血管扩张开，能够有效缓解病人症状 。
可以说这样小巧而精细的支架，就是这一手术中最为关键的耗材 。
说起它的发展历史，要追溯到上个世纪80年代 。
1977年，一位德国医生实施了世界上第一例球囊扩张手术，开创了心脏病介入治疗的新纪元 。
但是这种手术并不是很完美，患者在手术后，还是有很高概率再次出现血管狭窄的问题 。
到了1986年，法国医生雅克·皮尔和乌利齐·西格瓦特，通过不断总结前人经验，在法国成功实施了世界上第一例冠状动脉支架手术 。
后来美国的一家医药公司，在1994年推出了世界上首个可以广泛用于临床的支架，为患者带来了福音 。
但是它价格昂贵，在美国上市的价格，按当年汇率折算，约合人民币13746元 。
同时国外对支架的研发探索并未停止，最早的时候，支架就是单纯的金属网状小管，但是对人体来说毕竟是异物，时间一长人体就会产生排异反应，最终导致血管再狭窄等问题 。
为了解决这个问题，科学家们又发明了一种药物支架 。
这种支架上面会涂一些药物，比如雷帕霉素，它在血管内特定位置会释放药力，从而可以抑制血管壁内膜的增生，降低血管再狭窄的概率，这种含有药物的支架也被称为“洗脱支架” 。
临床试验表明，药物洗脱支架使术后再狭窄率降到了5%左右，但是药物支架也有不好的地方，比如由于有控制药物释放的膜消除不了，所以容易形成血栓 。
于是一种可溶性支架诞生了，这玩意相比前两代，可以说更厉害了 。
它可以在体内自行溶解，被机体吸收 。这样，当支架完成扩张血管的使命后便可以自行消失，避免了对人体额外的刺激，目前美国雅培、强生等多个公司正在研发中 。
国产支架由于欧美心脏支架技术发展得比较早，以至于在过去很长时间内，中国用的心脏支架一直都依靠进口，但高昂的价格又让许多患者望而却步 。
具体有多贵？
这么说吧，除了支架费用以外，再加上手术时的导丝、导管、辅助材料、检查费用等等，一台支架手术下来，差不多需要花费3万元左右，差不多能买一辆小汽车了 。
但即使花费高昂，国内患者对支架的需求却并没有减少 。
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，中国心血管病患病人数达3.3亿，从2009年到2019年十年时间，中国冠心病手术从23万例发展到超过100万例，年增长速度10%以上 。
以每台手术支架使用量约1.5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架 。
据国家医保局介绍，中国医用耗材市场规模达3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元 。而冠脉支架的总费用就达150亿元左右 。
这么多钱的大部分都被国外赚走了，寒不寒心！
好消息是，最近这几年国产支架的质量提高得很快，现在已经完全不输给进口支架了 。
如今国内崛起了微创、乐普及吉威三大国产企业，国产支架已初步完成了进口替代，临床使用的国产心脏支架已达到75% 。
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