葡萄胎怎么诊断 葡萄胎的的鉴别诊断

【葡萄胎怎么诊断 葡萄胎的的鉴别诊断】

葡萄胎怎么诊断 葡萄胎的的鉴别诊断

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葡萄胎的诊断
葡萄胎的诊断方法有哪些?一般来说,包括日常的身体变化,包括是否有不规律出血、妊娠剧图出现是否过早等 , 必要时需要超声检查和hCG测定做辅助检查 。
凡出现停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间早,进行体格检测时子宫大于停经月份,变软,子宫孕5个月时尚不能触及胎体,不能听见胎心、无胎动,则可以怀疑为葡萄胎 。较早出现妊娠期高血压疾病征象 , 尤其在孕28周前出现子痫前期,双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象,都支持诊断 。而如果在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织,那么诊断成立 。
通常可选择超声检查和hCG测定的辅助手段进行进一步的证明 。
1、超声检查
最好采用经阴道彩色多普勒超声检查 。可见子宫动脉血流丰富,但是子宫肌层内无血流或仅稀疏“星点状”血流信号 。
2、hCG测定
正常妊娠时,孕卵着床后数日便可分泌hCG,随着孕周增加,hCG滴度逐渐升高,在8~10周达到高峰,持续1~2周后开始下降 。但葡萄胎者在停经后8~10周体内的hCG持续上升,并且高于正常的孕周 。
葡萄胎的的鉴别诊断
1、流产 。葡萄胎的症状与先兆流产相似,容易混淆 。先兆流产有停经、阴道出血和腹痛等症状;葡萄胎除了有以上症状外,还有子宫大于相应正常孕周,hCG水平持续增高,B超显示为葡萄胎特点 。
2、双胎妊娠 。子宫大于相应正常妊娠,hCG水平略高于正常,容易与葡萄胎相混淆 。但是双胎妊娠无阴道流血,B超检查是可确诊 。
3、羊水过多 。一般发生于妊娠晚期,如果发生在妊娠中期时,因子宫迅速增大,需与葡萄胎相鉴定 。羊水过多时无阴道流血 , hCG水平也正常 。

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