中医对急性胃炎的治疗

中医对急性胃炎的治疗急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴 。 根据本病的病因、临床症状及舌脉表现, 临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治 。
(1)食滞胃脘型
主症
胃脘胀满, 疼痛拒按, 或呕吐酸腐及不消化食物, 吐后痛减, 食后加重, 嗳气反酸, 大便不爽, 舌质淡红, 苔厚腻, 脉滑实 。
【中医对急性胃炎的治疗】治则
消食导滞, 和胃降逆 。
方药
保和丸加减:神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏 。
(2)暑湿犯胃型
主症
胃脘痞满, 胀闷不舒, 按之腹软而痛, 纳差食减, 口干而腻, 头身沉重, 肢软乏力, 小便黄热, 大便滞而不爽, 或兼见发热恶寒, 舌质红, 苔白黄而腻, 脉濡细或濡数 。
治则
解暑和胃, 化湿止痛 。
方药
藿香正气散加减, 藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣 。
(3)寒邪犯胃型
主症
胃痛卒发, 痛无休止, 得温则减, 遇寒加重, 多有受凉或饮食生冷病史, 或伴见呕吐清水, 畏寒怕冷, 手足不温, 喜食热饮, 口淡不渴, 舌苔薄白或白腻, 脉沉迟 。
治则
温中散寒, 和胃止痛 。
方药
良附丸合桂枝汤加减:高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜 。
(4)胃热炽盛型
主症
胃脘疼痛, 胀满, 痛处灼热感, 口干而苦, 恶心呕吐, 吐出物为胃内容物, 有酸臭味或苦味, 饮食喜冷恶热, 大便干结, 尿黄, 舌质红, 苔黄厚或黄腻, 脉弦滑 。
治则
清热止痛, 降逆通便 。
方药
大黄黄连泻心汤:大黄、黄连、黄芩 。
(5)肝郁气滞型
主症
胃脘胀满, 攻撑作痛, 痛及两胁, 情志不畅时更甚, 或呕吐吞酸, 嗳气频作, 饮食减少, 舌质淡红, 苔薄白, 脉弦 。
治则
疏肝理气, 和胃止痛 。
方药
四逆散合小半夏汤加减:醋柴胡、炒白芍、炒枳壳、生甘草、姜半夏、鲜生姜、元胡、炒川楝子 。

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