宝宝湿疹如何有效护理防止反复发作？ _宝宝湿疹

在我的门诊中，湿疹是常见的问题之一，很多家长认为日常已经很注意了，但是孩子湿疹仍就复发，如：宝宝吃的食物和前几天都一样，为何起湿疹了?已经规避过敏原食物，孩子为何依旧起湿疹，源头在哪?到别人家玩了半天，好好地怎么起了二块湿疹?其实，湿疹是一种常见的、病因复杂的皮肤炎症，也是婴儿期最常见的皮肤问题之一。
引起湿疹的病因一般认为与遗传、过敏体质、神经功能及物理因素等有关。表现形式以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，易反复发作，且伴剧烈瘙痒等症状。

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湿疹可以分为脂溢型、渗出型和干燥型。
1.脂溢型：多见于1-3个月的婴儿。患儿额头、两侧脸部和眉间的皮肤潮红，覆盖有黄色油腻性的鳞屑，头顶可有较厚的黄色液痂。
2.渗出型：多见于3-6个月的婴儿。患儿两侧脸部可见对称性的小米粒大小的红色丘疹，夹杂有小水疱和红斑。
3.干燥型：多见于6个月-1岁的婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、坚硬粗糙如鱼鳞状的皮屑以及结痂，常见于面部、躯干和四肢伸侧面。患儿常伴有消化不良或长期慢性腹泻。
易患湿疹的儿童往往皮肤非常干燥，这是因为先天因素导致这些儿童的皮肤缺少某种脂质，使其不能锁住水分，从而使皮肤失水过多所致。异常干燥的皮肤屏障功能差，使其更易发生过敏反应。所以，除去食物过敏原，湿疹的日常护理变得格外重要。护理不当，如过多使用强碱性香皂、室内空气干燥，或者过于潮湿、吸入物或接触物不耐受等皆可引发湿疹的发生。

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日常护理如何做？
平时护理，要尽量避免可能诱发或加重孩子湿疹的一切因素。
衣着上纯棉为首选，避免真丝、纯毛及化纤制品的易刺激患儿皮肤面料;衣着颜色以本色或浅色为佳，避免颜色鲜艳，衣服染料为常见过敏源;贴身内衣选宽大透气的无领内衣，同时装饰物过多或缝线过多，以减少衣物对患儿皮肤的摩擦刺激;不要给患儿穿过多衣服。避免过热和出汗会加重湿疹。
洗澡可以帮助患儿保持皮肤干净，减少感染率。但需要注意以下几点：
1、每次洗澡时间为10分钟左右，最长不要超过15分钟。
2、水温35～37摄氏度，不可过热。
3、浴液、香皂千万不要多用，每周用1～2次即可。避免浴液或香皂将患儿皮肤的油脂洗去，加重皮肤干燥。
4、洗澡后要及时涂抹保湿润肤剂，锁住皮肤中的水分。
如果仅洗澡不抹保湿剂的话，水分蒸发会使患儿的皮肤变得更干。

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对于患儿润肤剂的选择，要避免含有激素成分的婴儿专用润肤剂剂。例如有些润肤剂宣称能快速消退湿疹，且没有标注全部成分，就要高度怀疑里面含有激素，尽量避免选用。另外，患儿要选择具有抗炎、修复、保湿成分的润肤剂，如母菊花(洋甘菊)提取物、植物甾醇酯等具有抗炎作用;维生素 B5(泛醇)，神经酰胺Ⅲ、天然有机角鲨烷等具有修护作用;牛油果树果脂、透明质酸钠、乙酰壳糖胺等具有保湿作用，家长可根据其成分列表选择比较纯净的患儿保湿剂，推荐咿儿润，安全评分较高，上海四大儿童医院有售卖。这里需要强调的是，每一个品牌都有宝宝不过敏，但也有个别过敏的，所以家长可以网上自行查询，咿儿润在疫情期间提供了在线义诊。
润肤剂使用量推荐:
欧洲皮肤性病学会湿疹工作组2009年指南指出：足量、频繁使用润肤剂。
推荐用量：
婴儿(0-12月龄)：100-150g/周;
1岁以上儿童：150-200g/周;
成人则为500g 。

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具体操作：
洗澡后用柔软的毛巾轻轻沾干患儿皮肤上的水分(注意是沾干，决不能擦 ) 。趁着皮肤潮湿迅速将润肤剂涂抹患儿全身皮肤，并轻轻按摩直至全部吸收。
干燥的部位或既往易长湿疹的部位可以适当多抹一点。如果患儿同时有湿疹，需要抹药膏，一定要先抹药膏后抹润肤剂，否则会影响药物吸收。
家长要有信心，大多数的湿疹会逐渐痊愈。
【宝宝湿疹如何有效护理防止反复发作？】????